Hogyan diagnosztizálják és kezelik a GIST-eket?

A gasztrointesztinális stromális daganatok (GISTs) a rák ritka típusa, amely a gasztrointesztinális (GI) traktusban kezdődik. A korai stádiumban a daganatok általában nem okoznak sok tünetet. Azonban, amikor tünetek jelennek meg, más gyomor-bélrendszeri megbetegedések és állapotok miatt hibásak lehetnek. Mivel a GIST ritka állapot, ezeket a feltételeket ki kell zárni, mielőtt a konkrét vizsgálatok GIST diagnózishoz vezetnének.

Vizsgálatok és diagnózis

Az orvosok a következő teszteket és eljárásokat használhatják a GIST diagnosztizálására:

Fizikai vizsga

A fizikális vizsgálat során az orvos ellenőrzi az általános egészségi jeleket. A vizsga egy általános áttekintés arról, hogy érzed magad. Ha szokatlan tünete van, mint egy csomó vagy zúzódás, orvosa jobban megvizsgálja. Ha észrevesz valami szokatlan dolgot a szervezeteddel, akkor itt van egy jó alkalom arra, hogy orvoshoz forduljon.

Székleti okkult vérvizsgálat

Ez a vizsgálat kis vérnyomokat keres a székletében, amit nem lehet látni. A székletben lévő vért a GI-traktus rákja okozhatja, vagy egyéb állapotok jele lehet.

CT-vizsgálat

A CT-vizsgálat egy sor részletes képet tartalmaz egy adott területről a test belsejében. A számítógéphez csatlakoztatott röntgenkészülék gyakran sok szögből veszi a képeket, hogy keresztmetszeti képeket hozzon létre a test egy bizonyos területéről. Néha egy festéket használnak arra, hogy segítsenek a testben lévő szövetek jobban megjelenjenek a képalkotásban. A festék lenyelhető vagy injektálható.

MRI-vizsgálat

Ez az eljárás mágneses hullámokat és számítógépet használ, hogy képeket készítsen a test belsejéből. Gyakran előfordul, hogy a szkennelés előtt festék kerül a kép világosabbá tételére. Ezek a képek nagyon részletesek lehetnek, és előfordulhat, hogy bizonyos helyzetekben CT vizsgálatot végez.

PET-szkennelés

Ez a másik módja a szervek és szövetek képeknek a szervezeten belüli röntgenfelvétel használata nélkül. Kis mennyiségű radioaktív cukrot injektálnak a szervezetbe. A szkenner észleli az anyagot, és képeket készít. Az anyagot a sejtek nagyobb mértékben szívják fel, magas energiaszintet, például ráksejteket. Ezért hasznos a rák kimutatására.

Endoszkópos ultrahang

Az endoszkópos ultrahang a szondából származó hanghullámokat használja a GI-traktus képalkotásához. Az orvos behelyezi a szondát a szájon, a nyelőcsőön és a gyomorba vagy a vékonybélbe. A szondának fénye és lencséje van a megtekintéshez. Ez az eljárás általában biopsziával együtt történik. A daganat megjelenítésére használják.

Biopszia

A biopszia magában foglalja kis mennyiségű szövet eltávolítását a szervezetből. A szövetet mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Az orvosok biopsziákat használnak arra, hogy megvizsgálják a tumorsejteket a rák bizonyítékaként.

Egyéb vizsgálatok

Ha az orvos egy ráksejtet talál az egyik vizsgálat során, elrendelheti az utólagos vizsgálatot. A következő teszteket használják a rákról:

• Pathology : Ez a vizsgálat a GIST vizuális vizsgálata mikroszkóppal, hogy megvizsgálja a daganatos sejtek alakját és megjelenését.
• Mitotikus szám : Ez a teszt méri, hogy a tumorsejtek mennyire nőnek és oszlanak el. A prognózis előrejelzésére szolgál.
• Molekuláris tesztelés : Ez a tesztkategória, amely bizonyos fehérjék vagy genetikai mutációk jelenlétét vagy hiányát keresheti a tumorsejtekben. Ezek a fehérjék vagy genetikai mutációk befolyásolhatják a kezelést.

Staging

Egy GIST diagnózisát követően a következő lépés a rák kialakulása. A bejárat lehetővé teszi az orvos és a kezelőorvos számára a kezelés megtervezését. Azt is segítheti nekik, hogy megértsék a prognózist és a helyreállítás valószínűségét.

Kezdetben a GIST beiktatásához használt közös tényezők a következők:

• a tumor mérete
• mitotikus szám, vagy a sejtek növekedése és a
• eloszlás, ahol a tumor elindult
• metasztázis, vagy ha a tumor a szervezet más részeire terjedt

Az elmúlt években a szokásosnál gyakoribb TNM (tumor-csomó-metasztázis) rendszert használtunk a staging GIST-ekhez. Ez azért lett lehetséges, mert több adatot gyűjtöttek és tanulmányoztak a GIST-ről.

Kezelési lehetőségek

A GIST-k különböző kezelési módjai léteznek. Sokan kereskedelmi forgalomban kaphatók, de más kezelések csak klinikai vizsgálatok vagy kutatási vizsgálatok révén érhetők el.

Egyes jelenlegi kezelések a következők:

• Sebészet : A GIST műtétje magában foglalja az egész daganat és a környező szövet eltávolítását. Ez biztosítja, hogy ne maradjanak rákos sejtek. Ha a GIST lokalizálódik, vagy nem terjedt el a test más részeire, a műtét a szokásos kezelés, és lehetőség szerint el kell végezni.
• Célzott terápia : A célzott terápia egy sokkal újabb típusú kezelés, amely pontosabban azonosítja és támadja meg a rákos sejteket. Ennek következtében a célzott terápiáknak kevesebb mellékhatása van, mint a hagyományos rákkezelések.
• Tirozin kináz inhibitorok (TKIs) : A TKI-k a GIST-k kezelésére használt specifikus típusok, amelyek megakadályozzák a sejtek növekedésének jelét. A TKI-ket GIST-khez használják, amelyeket műtéttel nem lehet eltávolítani, vagy amelyeket eltávolítás előtt meg kell szüntetni. Néhány kezelésre alkalmazott TKI-k közé tartozik az imatinib (Gleevec), a regorafenib (Stivarga) és a szunitinib (Sutent).

A terminális diagnózis számára a palliatív ellátás egy másik kezelés választás. A palliatív ellátás célja a betegség tüneteinek enyhítése az életminőség javítása érdekében. A palliatív ellátás fájdalomkezelést, tanácsadást és sok más beavatkozást is magában foglalhat. Ezt a fajta ellátást orvosok, ápolónők, gyógyszerészek, pszichológusok és más egészségügyi szakemberek kezelik.

A sugárzás és a kemoterápia két másik gyakori rákkezelés, de általában nem alkalmazzák GIST-kel kezelt személyek kezelésére. A sugárzás azonban palliatív kezelés formájában is alkalmazható. A kemoterápia kemoterápiát használ a rákos sejtek elpusztítására a növekedési képességük megállításával. Ez a terápia nem hatékony a GIST kezelésében.

Az Ön egészségügyi szakemberei figyelembe veszik a vizsgálati eredményeket, a tumor állapotát és a személyes preferenciákat, amikor meghatározzák az Ön számára a legjobb kezelési tervet.