Mallory-Weiss-szindróma: okai, tünetei és diagnózisa
Tartalomjegyzék:
- Mi a Mallory-Weiss-szindróma?
- Causes
- A MWS nem mindig okoz tüneteket. Ez gyakoribb enyhe esetekben, amikor a nyelőcső könnyei csak kis mennyiségű vérzést eredményeznek és gyorsan gyógyulnak kezelés nélkül.
- Az orvos megkérdezi Önt minden olyan egészségügyi kérdésről, beleértve a napi alkoholfogyasztást és a közelmúltbeli betegségeket, hogy azonosítsa a tüneteinek okait.
- Az Ritka betegségek Országos Szervezete szerint a nyelőcső könnyéből eredő vérzés önmagában megáll a MWS esetek 80-90% -ában. A gyógyulás általában néhány nap alatt következik be, és nem igényel kezelést. De ha a vérzés nem áll le, szükség lehet az alábbi kezelések egyikére.
- A MWS megelőzése érdekében fontos olyan állapotok kezelésére, amelyek a súlyos hányás hosszú epizódjait okozzák.
Mi a Mallory-Weiss-szindróma?
A súlyos és hosszan tartó hányás könnyeket okozhat a nyelőcső bélésében. A nyelőcső a tubus, amely összeköti a torkát a gyomrába. A Mallory-Weiss-szindróma (MWS) a nyálkahártyában vagy a bélésen jelentkező tépéssel jellemezhető állapot, ahol a nyelőcső találkozik a gyomorral. A legtöbb könnyezés 7-10 nap alatt gyógykezelés nélkül gyógyul, de a Mallory-Weiss könnyek jelentős vérzést okozhatnak. A szakadás súlyosságától függően műtétre lehet szükség a kár helyreállításához.
CausesCauses
A MWS leggyakoribb oka súlyos vagy hosszan tartó hányás. Bár ez a fajta hányás előfordulhat a gyomorbetegségben, gyakran fordul elő krónikus alkoholfogyasztás vagy bulimia miatt is.
Az egyéb állapotok a nyelőcső könnyezéséhez is vezethetnek. Ezek a következők:
Reklám
TünetekTünetek
A MWS nem mindig okoz tüneteket. Ez gyakoribb enyhe esetekben, amikor a nyelőcső könnyei csak kis mennyiségű vérzést eredményeznek és gyorsan gyógyulnak kezelés nélkül.
A legtöbb esetben azonban a tünetek alakulnak ki. Ezek a következők lehetnek:
hasi fájdalom
- hányás a vérben, amit hematémiának neveznek
- akaratlan visszakövetés
- véres vagy fekete széklet
- A vér a hányásban általában sötét és kopott, alapon. Időnként piros lehet, ami azt jelzi, hogy friss. A székletben megjelenő vér sötét lesz, és úgy néz ki, mint a kátrány, hacsak nincs nagy vérzése, ebben az esetben vörös lesz. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, kérjen azonnali sürgősségi ellátást. Egyes esetekben a MWS vérvesztesége jelentős és életveszélyes lehet.
Vannak más egészségügyi problémák is, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak. A MWS-szel kapcsolatos tünetek a következő rendellenességekkel is előfordulhatnak:
Zollinger-Ellison-szindróma, amely ritka rendellenesség, amelyben a kis daganatok felesleges gyomorsavokat hoznak létre, amelyek krónikus fekélyeket idéznek elő
- krónikus eróziós gastritis, amely a gyomorfehérje okozza a fekélyes elváltozásokat
- a nyelőcső perforációja
- peptikus fekély
- a Boerhaave-szindróma, amely a nyelőcső szakadása a hányás miatt
- Csak az orvos tudja meghatározni, hogy van-e MWS-je.
Adagolás
DiagnózisHogyan diagnosztizáltak
Az orvos megkérdezi Önt minden olyan egészségügyi kérdésről, beleértve a napi alkoholfogyasztást és a közelmúltbeli betegségeket, hogy azonosítsa a tüneteinek okait.
Ha a tünetei a nyelőcsőben aktív vérzést jeleznek, orvosa megteheti azt, amit esophagogastroduodenoscopy (EGD) -nek neveznek. Szükséges lesz a nyugtató és a fájdalomcsillapító, hogy megakadályozza kellemetlenséget az eljárás során. Orvosa egy kisméretű, rugalmas csövet helyez el egy hozzácsatolt kamerával, amelyet endoszkópnak, nyelőcsőnek és a gyomornak neveznek. Ez segíthet orvosának a nyelőcsőben és azonosítani a szakadás helyét.
Orvosa valószínűleg teljes vérképet (CBC) is rendel a vörösvértestek számának megerősítésére. A vörösvértestek száma alacsony lehet, ha a nyelőcsőben vérzik. Orvosa meg tudja állapítani, hogy Ön rendelkezik-e az MWS-vel ezen vizsgálatok eredményei alapján.
Reklám
KezelésKezelés
Az Ritka betegségek Országos Szervezete szerint a nyelőcső könnyéből eredő vérzés önmagában megáll a MWS esetek 80-90% -ában. A gyógyulás általában néhány nap alatt következik be, és nem igényel kezelést. De ha a vérzés nem áll le, szükség lehet az alábbi kezelések egyikére.
Endoszkópos terápia
Endoszkópiás kezelésre lehet szükség, ha a vérzés önmagában nem áll meg. Az EGD-t kezelő orvos elvégezheti ezt a terápiát. Az endoszkópos beavatkozások közé tartozik:
injekciós terápia vagy szkleroterápia, amely a vérzést a szakadásig biztosítja, hogy bezárja a véredényt, és leállítja a vérzést
- koagulációs terápiát, amely hő átadja a szakadt edényt
- kiterjedt vérveszteség szükségessé teheti a vértranszfúziók használatát az elveszett vér pótlására.
Sebészeti és egyéb lehetőségek
Néha az endoszkópos terápia nem elegendő a vérzés megállításához, ezért a vérzés leállításának más módjait kell használni, például a laparoszkópos műtétet, hogy lezárják a szakadást. Ha nem végezhet műtétet, az orvos az arteriográfiát azonosítani tudja, hogy azonosítsa a vérző edényt, és csatlakoztassa a vérzés leállításához.
Gyógyszerek
A gyomorsav termelését csökkentő gyógyszerek, mint például a famotidin (Pepcid) vagy a lansoprazol (Prevacid), szintén szükségesek. Azonban ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága még mindig vitatott.
Reklám
MegelőzésMallory-Weiss-szindróma megelőzése
A MWS megelőzése érdekében fontos olyan állapotok kezelésére, amelyek a súlyos hányás hosszú epizódjait okozzák.
A túlzott alkoholfogyasztás és a cirrhosis a MWS ismétlődő epizódjait idézheti elő. Ha Önnek van MWS-je, kerülje az alkoholt és beszéljen orvosával az állapot kezelésének módjáról a jövőbeli epizódok megelőzése érdekében.
