Az "AIDS koktél" megértése
Tartalomjegyzék:
- Különféle antiretrovirális gyógyszeres terápiák jelenleg vénykötelesek. A kombinációs terápiában szereplő gyógyszerek egyedülálló célt szolgálnak. A gyógyszerek kombinációja megakadályozza a vírus replikációját, és sok esetben visszaállíthatja a beteg CD4 és T-sejtszámát, ezáltal javítva az élet minőségét és hosszú élettartamát.
- Az Országos Egészségügyi Intézet szerint az első HIV-gyógyszeres kezelésre vonatkozó jelenlegi ajánlások három HIV-fertőzést és két vagy több különböző gyógyszerosztályt tartalmaznak. Jellemzően ez magában foglalja: két NRTI-t, amelyek egy INSTI, NNRTI vagy PI, ritonavirral vagy cobicistat-ként előerősítői.
Röviddel a HIV felfedezését követően 1981-ben számos monoterápiás kezelést vezettek be a betegek számára, köztük az AZT néven ismert ismert kezelést annak érdekében, hogy lassítsák a vírus progresszióját. A kezdeti siker ellenére ezek a monoterápiák hatástalannak bizonyultak a vírus azon képességének köszönhetően, hogy gyorsan képesek kifejleszteni az önálló gyógyszerterápiák ellenállását.
1995-ben az AIDS Cocktail néven ismert kombinációs kezelést bevezették a HIV / AIDS-fertőzöttekhez. Ezt a típusú terápiát gyakran említik a nagyon aktív antiretrovirális terápiának (HAART). A kombinált antiretrovirális terápia (cART) vagy egyszerű antiretrovirális terápia (ART) is lehet.
A kombinációs terápiát kapó emberek csökkent vírusterhelést, növekvő CD4-számot és megnövekedett T-sejtszámot jelentettek. A HIV-betegek várható élettartama sokkal közelebb áll az antiretrovirális terápia bevezetése óta tapasztalható általános mortalitáshoz. Az "AIDS koktél" bevezetése és folyamatos sikerei nemcsak a HIV-fertőzöttek életének hosszú élettartamát, hanem az egész életminőségét is megújították.Különféle antiretrovirális gyógyszeres terápiák jelenleg vénykötelesek. A kombinációs terápiában szereplő gyógyszerek egyedülálló célt szolgálnak. A gyógyszerek kombinációja megakadályozza a vírus replikációját, és sok esetben visszaállíthatja a beteg CD4 és T-sejtszámát, ezáltal javítva az élet minőségét és hosszú élettartamát.
Az antiretrovirális terápiákban szereplő gyógyszerek aktuális osztályai a következők:
Nukleozid-reverz transzkriptáz gátlók
- (NRTI-k): A HIV vírus reverz transzkriptázt (RT) megismételni. A vírusok replikációjához szükséges építőelemek hibás változatainak felajánlása révén a gyógyszerterápia megakadályozza a vírus reprodukálhatóságát. Nem-nukleozidos fordított transzkripciós inhibitorok (NNRTI-k):
- Ezek az inhibitorok hatékonyan letiltják azt a kulcsfontosságú fehérjét, amelyet a HIV megkövetel a replikációhoz. Proteáz gátlók
- (PI): Ez az inhibitor letiltja a proteáz néven ismert proteint, amely egy másik kulcsfontosságú építőelem, amelyet a HIV megkövetel. Belépés / Fúziós Inhibitorok:
- Az előzőekben említett gyógyszerkészítményekkel ellentétben ez a gátló blokkolja a vírus azon képességét, hogy belépjen a szervezet CD4 sejtjeibe. Integrase Inhibitor
- : Miután a HIV behatolt egy CD4 sejtbe, genetikai anyagot helyez be a sejtekbe egy integráz néven ismert fehérje segítségével.Ez az inhibitor blokkolja a vírus azon képességét, hogy teljesítse ezt a döntő replikációs lépést. Aktuális ajánlott HIV-kezelés protokollok
Az Országos Egészségügyi Intézet szerint az első HIV-gyógyszeres kezelésre vonatkozó jelenlegi ajánlások három HIV-fertőzést és két vagy több különböző gyógyszerosztályt tartalmaznak. Jellemzően ez magában foglalja: két NRTI-t, amelyek egy INSTI, NNRTI vagy PI, ritonavirral vagy cobicistat-ként előerősítői.
AdvertisementAdvertisement
Az egyes személyeknek ajánlott gyógyszeres kezelésnek figyelembe kell vennie a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat, a korábbi gyógyszerrezisztencia-vizsgálatokat és az adagolási gyakoriságot. Miután beültetett egy rendszert, a folyamatban lévő reakcióidat és sikerességi szintedet orvosa gondosan ellenőrizni fogja. Súlyos mellékhatások vagy bizonyított hatástalanság esetén javasolt a gyógyszeres kezelés megváltoztatása.Annak ellenére, hogy antiretrovirális kezelést ajánlottak minden HIV-fertőzött ember számára, azok, akik jelenleg terhesek, korábban AIDS-meghatározó betegségről számoltak be, hepatitisz B-et diagnosztizáltak, és a legutóbbi CD4-számok kevesebb mint 500.
Egy antiretrovirális kezelés megkezdését követően tartósan fenn kell tartani.
Az antiretrovirális gyógyszeres terápiák korábban két fő eredmény elérésére támaszkodtak: a fehérjék proteáz és reverz transzkriptáz gátlása. Napjainkban a HIV-kezelés további lehetőségei nemrégiben engedélyezik, hogy megakadályozzák a vírus beléptetését a szervezet CD4 sejtjeibe, és a vírus genetikai anyagainak (beléptető inhibitorok és integrázinhibitorok) bevezetése kiterjeszti a betegek számára elérhető kombinációk számát.
