Az új mellek képzési technikája csökkentheti a hamis pozitívokat és növeli a mellrák diagnózisát

A mellrák a nők világszerte leggyakrabban előforduló rák. A Nemzeti Rákkutató Intézet (NIH) becslései szerint 2014-ben 232, 670 új nőstény és 2 360 új emlőrákos eset jelentkezik az Egyesült Államokban. Ha a kóros emlőtestet vagy rákot korán találják meg, akkor könnyebben kezelhető, mert a rák előfordulhat, hogy az idő tünetei után elkezdett terjedni a mellen.

Míg a mellrák mammográfiás kétdimenziós röntgenképeit 1969 óta emlőrákszűréshez használják, még mindig van potenciális korlátai, beleértve a hamis pozitív eredményeket, a túldiagnosztikát és túlkezelést, a hamis negatív eredményeket és a sugárzást expozíciót.

-> Reklám

Tudjon meg többet a mellrákról »

A 3D képalkotás hatékonyabb, mint a 2D

Dr. Sarah M. Friedwald, a Park Ridge, Ill.. A 13 központból származó adatokat elemeztük annak megállapítására, hogy a tomoszintézis, a háromdimenziós mell imaging technika hozzáadásával a digitális mammográfia javítja-e az emlőrákszűrési eredményeket.

A mért eredmények között volt a visszahívási arány, vagy azoknak a betegeknek az aránya, akik az első szűrési eredmény alapján további vizsgálatokat igényelnek. A kutatók a mammográfiával és a tomoszintézissel szemben a mammográfiával szembeni visszaesés arányának általános csökkenését tapasztalták.

Egy másik eredmény az volt, hogy azok a betegek aránya, akiknél később diagnosztizálták az emlőrákot. A mammográfia egyedül mért értéke 18 1/1000, szemben a mammográfiával és a tomoszintézisszel szembeni 19,3 mg / 1000 dózissal. Ennél kevesebb nő kapott szükségtelen mellimplantátumokat a kombinált szűrővizsgálattal.

A rák kimutatására az eredmények 4,2 diagnózis per 1 000 szűrés digitális mammográfiával szemben, szemben a kombinált kezeléssel 5,4 1/000-re. Az invazív rák esetében ez az arány a 2.000 diagnózisból 1 000-re nőtt a digitális mammográfiával, a digitális mammográfiához és a tomoszintézishez képest 4, 1/1000-re.

A reklám szerzői azt írták, hogy "A kevésbé szükségtelen tesztekkel és biopsziákkal való társulás, a rákérzékelési ráta egyidejű növelésével, támogatná a tomoszintézis potenciális előnyeit szűrőeszközként. A klinikai eredmények javára történő értékelés azonban szükséges. "

Tudjon meg többet a mellrák diagnosztikai tesztjeiről."

A szakértők mérlegelése

Az

Journal of the American Medical Association című tanulmány szerkesztőjeként Dr.Etta D. Pisano, a Dél-Karolinai Orvostudományi Egyetem és a Torontói Egyetem Martin J. Yaffe professzora megjegyezte, hogy bár a "tomoszintézis valószínűleg előrelépést jelent a mellrák szűrésére vonatkozó digitális mammográfiával szemben, a szűrés alapvető kérdései. „ Dr. Otis W. Brawley, az American Cancer Society (ACS) vezető orvosi tisztviselője egyetért azzal, hogy több kutatásra van szükség. "Egy nagy III fázisú vizsgálat az egyetlen módja annak, hogy meghatározzuk, a 3D [szűrés] jobb, mint a digitális" - mondta a Healthline-nek. "Nem támaszkodhat egyszerűen a rák felfedezésére, hiszen a 3D-n találhatunk olyan fájdalmas daganatokat, amelyek nem igényelnek terápiát. "

Pisano és Yaffe szintén azt írta:" Itt az ideje, hogy az NIH finanszírozzon egy ilyen nagy szükségességű próbát, hogy foglalkozzon az emlőrák szűrővizsgálatával kapcsolatos fennmaradó kérdésekkel. "

AdvertisementMainregisztráció

Mindazonáltal Brawley azt mondta:" Az NIH nem támogat nagy hosszú távú tanulmányokat a költségvetési korlátozások miatt. Nem látok ilyen tanulmányt készíteni; és ha megtörtént, ez egy 15-20 éves tanulmány [több mint 20 000 ember részvételével]. "

Nézze meg a 2014-es év legjobb mellrák blogjait."

A felesleges mellimplantátumok elkerülése

Egy különálló,

Clinical Cancer Research publikációban megjelent tanulmányban az American Cancer Research Association, Az osztrák tudósok úgy döntöttek, hogy négy megközelítést alkalmaznak együtt, amikor a mellrák képalkotó képessége pontosabban meg tudja különböztetni a rosszindulatú daganattól rosszindulatú daganatokat, mint a kevésbé alkalmazott módszereket. "Ezért elkerülhetetlenné válik a felesleges mellüregek biopsziája" - mondta Dr. Pinker Katja, a bécsi Orvostudományi Egyetem radiológiai professzora sajtónyilatkozatban. Reklám

Az új képalkotó technika, amelyet többparaméteres (MP) 18FDG PET-MRI-nak neveztek, 96 százalék pontos volt, és jobb eredményeket adott, mint két vagy három képalkotó megközelítés kombinációi. A szerzők becslése szerint ez a technika "50 százalékkal csökkentheti a felesleges emlőrák biopsziáját, amelyet a leggyakrabban alkalmazott képalkotó módszer (DCE-MRI) ajánlott. "

Pinker a sajtóközleményben megjegyezte, hogy kombinált PET-MRI vizsgálat jelenleg sokkal költséghatékonyabb, mint a meglévő mellképzési módszerek." Mindazonáltal egyidejű PET-MRI-szkennereket fejlesztettek ki, amelyek jelenleg világszerte települnek, "Pinker "Egy PET-MRI gép használata két gép helyett - egy PET-CT és egy MRI - javítja a költséghatékonyságot, emellett a jelenlegi vizsgálatban jelentősen csökkent a felesleges mellimplantok, PET-MRI, ami tovább javítja a költséghatékonyságot. "

AdvertisementMagazine

Nézze most: A mellrák figyelmeztető jelei»

Ezek a vizsgálatok biztonságosak?

Elismerve, hogy a PET-vizsgálat csökkentheti a költségeket a biopsziák csökkentésével - figyelmeztetett Brawley -, súlyos káros következményekkel járhat, és egy további kérdést kell figyelembe venni, hogy a PET olyan radioaktív gyógyszer befecskendezésével jár, amelyet hosszú évekig nem akarok adni.Nem rendelkezünk hosszú távú biztonsági vizsgálatokkal a PET-val ilyen módon. "

A felesleges biopsziák csökkentésére irányuló következő lépésről szóló kérdést illetően, Pinker elmondta az Egészségügyi Minisztériumnak:" Mi folytatunk egy nyomon követési vizsgálatot az eredmények megerősítésére … nagyobb betegszámmal és jóparanccsú betegekkel, akiknél többparaméteres PET-MRI többé már nem állnak mell-biopszia alá, de legalább két év elteltével követik a malignitást. „