Az opioid-függőség elleni küzdelem a hasmenés elleni gyógyszerekkel
Tartalomjegyzék:
- A loperamid egy opioid, mint a fájdalomcsillapító hatóanyagok OxyContin, Vicodin és Percocet hatóanyaga.
- Az esetek számának megdöbbentése miatt nehéz megismerni a probléma pontos mértékét.
Egy 39 éves, ópiumfüggőségű ember hirtelen lélegzettel duzzadt és összeomlott az otthonában.
A reagáló vészhelyzeti csoport elindította a CPR-t, amelyet tovább folytattak a kórházba vezető úton. De mire megérkeztek, túl késő volt.
AdvertisementAdvertisementAz embert halottnak nyilvánították a sürgősségi szobában.
Ez az esetjelentés, amely április 29-én jelent meg az Emergency Medicine Annals-ban, csak egy újabb incidens az Egyesült Államokban évente elkövetett halálesetek között.
Kivéve egy kis részletet. ReklámA férfi három éven át önállóan kezelte opioid függőségét a loperamid használatával - a pulton keresztül értékesített hasmenés elleni gyógyszer, mint Johnson & Johnson Imodium vagy Medique Diamode.
A boncolás során kiderült, hogy a loperamid szintje az ember vérében közel 50-szer nagyobb, mint amit a gyógyszer javasolt adagjából találtak.
Reklám ReklámIlyen jelentések aggodalmukat fejezik ki néhány orvos között, hogy az opioidoktól függő emberek loperamidra fordulhatnak opioid elvonási tüneteik kezelésére vagy eufória elérésére.
További információ: Vényköteles gyógyszerek vezetnek a heroinfüggőséghez »Abúnis magas dózisok
A loperamid egy opioid, mint a fájdalomcsillapító hatóanyagok OxyContin, Vicodin és Percocet hatóanyaga.
De ellentétben a három gyógyszerrel, a loperamid célozza meg a bélben lévő opioid receptorokat, nem az agyat. Ez azért van, mert a loperamidnak nehéz a vér-agy gátja.
AdvertisementAdvertisement
A Food and Drug Administration (FDA) az 1970-es években jóváhagyta a loperamidot. A korai farmakológiai vizsgálatok - köztük egy 1980-as tanulmány a Clinical Pharmacology and Therapeutics című folyóiratban - azt találták, hogy a gyógyszer "kevés veszélyt jelent a lehetséges visszaélésekre. "A Centers for Disease Control és Megelőzés (CDC) még akkor is javasolja a Imodium alkalmazását, hogy azok, akik külföldön utaztak hasmenést okoznak.
Az elmúlt években az opioidoktól függő amerikaiak számának emelkedésével a loperamid hírneve a visszaélések kockázatának alacsony szintjétől a "szegény ember metadonjától" ment. "
Advertisement
Egy 2013-as tanulmány a Drug and Alcohol Dependence folyóiratban azt találták, hogy az online kábítószerfórumon kiküldött emberek száma nőtt a loperamid rekreációs használatával kapcsolatban.
Az emberek napi 70-100 mg loperamid adagot ajánlottak. A hasmenéshez javasolt maximális adag napi 16 mg.
AdvertisementMirdetés
Egyes emberek még nagyobb összegeket is használhatnak. A BMJ Case Reports című folyóiratban egy jelentés említi egy 26 éves embert, aki naponta 800 mg loperamidot szedett.A kábítószer-fórumokra vonatkozó hozzászólások azt sugallják, hogy sokan a diétás tabletták magas dózisát fogyasztják szóban. De vannak olyanok, akik a tablettákat zúzzák, és marihuanával szívják a port. Mások azt is sugallják, hogy folyékony formában injektálják.
Az ajánlott adagokban a loperamid biztonságos a hasmenés kezelésére. De a visszaélésekre jellemző magas szinteken csökkentheti a légzést és az idegrendszert, megzavarhatja a szívverést és akár halált is okozhat.
Reklám
Olvass tovább: Az idősebb kábítószerrel való visszaélés felemelkedik »Az orvosok felhívják a szabályozást
Az esetek számának megdöbbentése miatt nehéz megismerni a probléma pontos mértékét.
AdvertisementMainregisztráció
A mérgező központok adatai azonban "azt sugallják, hogy a loperamid helytelen használata és visszaélése egyre növekvő probléma az ország területén" - mondta Eggleston az Egészségügyi Minisztériumban.Az Upstate New York-i Poison Centerben Eggleston és munkatársai hétszeres növekedést láttak a loperamid visszaélésekről és visszaélésekről 2011 és 2015 között.
Ez a nemzeti méregközpontok adatainak visszhangja, amely 71 százalékos növekedést mutatott a loperamid szándékos visszaéléséről 2011 és 2014 között.
"Úgy gondolom, hogy ezek a számok valószínűleg alulreprezentálják a tényleges loperamid-bántalmazást országszerte" - mondta Eggleston.
A rendelkezésre álló adatok elég drámaiak ahhoz, hogy Eggleston és kollégái a loperamid értékesítésére szólítanak fel, hasonlóan néhány over-the-counter gyógyszerhez, amely az orr- és a sinusszűkület enyhítésére szolgál.
A jelek szerint az összes állami törvény és szabályozás áthaladása a hazai metamfetamin-termelés éles csökkenését eredményezte az egész országban. Sarah Kelsey, Országos Szövetség a Modell Állami Kábítószer-törvényekhez
Sok államban ezek az allergia, a hideg és a sinus gyógyszerek pszeudoefedrint tartalmaznak, így csak korlátozott mennyiségben adhatók el. Az Oregon most előírja a vényköteles termékeket, amelyek felhasználhatók metamfetamin előállítására.Egyes államok megtiltják a dextrometorfán tartalmú túltermelésű gyógyszerek kiskorúaknak történő eladását is.
Ezek a rendeletek lehetővé teszik a loperamidhoz való hozzáférést olyan betegek számára, akik biztonságosan használni akarják, de megakadályozzák az ömlesztett értékesítést.
A múltbeli törvények némi sikerrel jártak a gyógyszerek visszaéléseinek csökkentésében.
"A jelek szerint ezek az állami törvények és rendeletek áttörése a hazai metamfetamin termelésének drasztikus csökkenését eredményezte az ország egész területén" - mondta Sarah Kelsey, a nonprofit Nemzeti Szövetség a Modell Állami Drogjogi Törvények (NAMSDL) egy e-mailt az Healthline-nek.
Az over-the-counter gyógyszerekkel való visszaélés jobb ellenőrzése is szükséges.Ez magában foglalja az FDA MedWatch jelentését is.
"Sürgetjük a közvéleményt és az egészségügyi szolgáltatókat, hogy jelentsék a visszaéléseket, hogy jobban megértsük a kérdés valódi kiterjedését" - mondta Eggleston.
További információ: Sürgősségi helyiségek régóta futnak néhány gyógyszerrel kapcsolatban »
