Tanulmányok Javaslatok férfiak még mindig felfordították a Prosztatarák
Tartalomjegyzék:
- A kezelés függ a doktortól
- A hormonkezelésnek nincs jobb monitorozása
- Lu-Yao azt mondta, túl korai lenne megmondani, hogy az ADT alkalmazása 2011 óta megszűnt-e. reméli, hogy a kutatás ösztönözni fogja az orvosokat és a betegeket arra, hogy várják az alacsony kockázatú prosztatarák kezelését.
A prosztatarák, a leggyakoribb rák az amerikai férfiak körében továbbra is túlzottan kezelik a 2011-es év végi orvosi iránymutatások nyomán, javasolva, hogy az orvosok egyszerűen figyelemmel kísérjék a betegség néhány nem aggresszív formáját, két új tanulmány szerint amelyet az Journal of the American Medical Association (JAMA) publikál.
A 2006-ban és 2009-ben diagnosztizált, 65 évesnél idősebb férfiak egyötöde alacsony kockázatú prosztatarákkal kapta meg a javasolt, nem invazív "watch-and-wait" kezelést az egyik tanulmány szerint.
A kezelés függ a doktortól
Az MD Anderson Cancer Center kutatói - az orvosok - tudni akarták, miért. Megállapították, hogy a sugárzást és a sebészeti beavatkozásokat végző orvosok nagyobb valószínűséggel írják elő őket a nonagresszív rákos betegeknél.
Egy szélsőséges esetben az egyik urológus a betegek mindössze 5% -át kezelte, míg a másikban egy urológus csak 40% -ot kezelt. A magasabb kockázatú prosztatarákot kezelő urológusok betege nagyobb valószínűséggel kapta meg ugyanazokat az invazív kezeléseket. És a sugárzás-onkológusokkal való konzultáció még nagyobb valószínűséggel történt, mint az urológusok a nonagresszív rákok kezelésére.
Az orvosok és más szakértők megjegyzik, hogy a betegek, akik nem tesznek semmit a rettegett C-szóról, néha agresszív kezelést igényelnek. Ez a tanulmány azt sugallja, hogy az orvosok, akár pénzügyi ösztönzők hatására, akár egy több, jobb hitelességgel élve, agresszív beavatkozásokat is vezetnek.
ReklámDe a túlterhelés valószínűleg csökken, a tanulmány azt is kimutatta: Az orvosok, akik az orvostudományi iskolából a közelmúltban kevésbé voltak valószínűk, mint az idősebb kollégáik a nem aggresszív prosztatarák kezelésére.
Tovább: A műtét nem mindig a legjobb megoldás a prosztatarák számára »
AdvertisementAdvertisementA hormonkezelésnek nincs jobb monitorozása
jobb eredményeket ért el a betegeknél, mint az alacsony kockázatú rákos megbetegedések monitorozása a második JAMA vizsgálat szerint.
Ha az orvosok nem írnak elő műtétet vagy sugárzást az alacsony kockázatú rákos megbetegedésekre az idősebb férfiakban, gyakran az androgénhiány kezelést vagy ADT-t írnak elő, ahol a gyógyszerek csökkentik a beteg hormonszintjét, beleértve a tesztoszteront is. Mivel a férfi hormonok táplálják a prosztata daganatokat, a kezelés lassítja a rák növekedését egy ideig.
De az ADT-vel végzett kezelés önmagában nem javítja a túlélési arányt az egyre inkább ajánlott "watch-and-wait" megközelítéssel szemben, a 65 évesnél idősebb 65 évesnél idősebb, 65 évesnél idősebb férfi 15 éves vizsgálata szerint nem metasztatizált prosztatarákot. (A tanulmány nem vitatja az ADT alkalmazását nagy kockázatú betegeknél vagy más kezelésekkel kombinálva, mint például a tumor csökkentése, mielőtt sugárzással kezeli.)
Bár kevésbé invazív, mint a sugárzás vagy a műtét, az ADT-nek mellékhatásai vannak. Egyesek - például a szexuális diszfunkció és a depresszió - befolyásolják a páciens életminőségét és mások, például a súlygyarapodás és a megnövekedett koleszterinszint, növelik a páciens más egészségügyi problémák kockázatát.
"A csontritkulás, a cukorbetegség és a csökkent izomtónus potenciális mellékhatásai miatt a klinikusoknak alaposan meg kell fontolniuk az ADT kezelés hátterét, ha az elsődleges terápiát az idősebb betegeknél alkalmazzák" - mondta Grace Lu-Yao, a rákos epidemiológus A Rutgers Egyetem és a tanulmány vezetője.
AdvertisementAdvertisementAz év legjobb prosztata rákos blogjai »
A JAMA Internal Medicine, a Drs. Quoc-Dien Trinh és Deborah Schrag a Boston-i Dana-Farber Rák Intézetben hangsúlyozták az eredményeket. "Nem létezik kényszerítő bizonyíték arra, hogy csak ADT-t írjon fel a lokalizált prosztatarákkal rendelkező férfiak számára" - írtak.
Advertisement
A kutatók eladhatják a betegeket "Watch-and-Wait"Lu-Yao azt mondta, túl korai lenne megmondani, hogy az ADT alkalmazása 2011 óta megszűnt-e. reméli, hogy a kutatás ösztönözni fogja az orvosokat és a betegeket arra, hogy várják az alacsony kockázatú prosztatarák kezelését.
"Egyre több bizonyítékkal, remélhetőleg mind az orvosok, mind a betegek számára meggyőzőbb lesz, hogy ez a kezelés valóban nem segít" - mondta Lu-Yao.
AdvertisementMegjelölés
További információ: Minden, amit tudni kell a Prosztatarákról »
