Mi az a felső végtag DVT?
Tartalomjegyzék:
- Mi a felső végtag mélyvénás trombózisa?
- Fénypontok
- Milyen tünetei vannak az UEDVT-nek?
- Mi az oka az UEDVT-nek?
- Hogyan diagnosztizálható az UEDVT?
- UEDVT-t kezeltek?
- Milyen kilátások vannak azok számára, akik egy UEDVT?
Mi a felső végtag mélyvénás trombózisa?
Fénypontok
- Az összes DVT körülbelül 10% -a fordul elő a felső végtagban.
- Néha az UEDVT-nek nincsenek tünetei.
- Ha azonnali diagnózist és kezelést kap az UEDVT számára, valószínűleg kezelhető.
A mélyvénás trombózis (DVT) akkor fordul elő, ha vérrög alakul ki mélyen a vénába. Vérrögök alakulhatnak ki, amikor a vér sűrűsödik és összezsugorodik. Ha vérrög képződik, lehetséges, hogy megszakadjon, és a véráramba kerüljen.
Előfordulhat, hogy a vérrög a tüdejébe utazik és korlátozza a véráramlást. Ez tüdőembólia (PE) néven ismert. A borjakban vagy a medencéjükben kialakuló vérrögök nagyobb valószínűséggel szétszakadnak és PE-t okoznak, mint más területeken.
Ha valaha is sokáig kellett ülnie, például egy hosszú repülési járaton keresztül, akkor talán hallott a vérrög kialakulásának kockázatáról a lábadon és arról, hogy mit kell tennie. Különböző körülmények között lehetséges, hogy ez a típusú rögképző a derék fölött.
A felső végtag DVT (UEDVT) megjelenhet a nyakán vagy a karján, és a tüdejébe utazik. Ez a DVT típus PE-hez is vezethet.
Az összes DVT körülbelül 10% -a fordul elő a felső végtagban. Az UEDVT körülbelül 100-ból körülbelül három embert érint.
AdvertisementMainjegyTünetek
Milyen tünetei vannak az UEDVT-nek?
Az UEDVT tünetei homályosak. Ez azért van, mert más állapotok tünetei is lehetnek. Ezek a tünetek a következők lehetnek:
- vállfájás
- nyaki fájdalom
- kar vagy kéz duzzanata
- kékes bőrszín
- a karra vagy alkarra közlekedő fájdalom
- kézi gyengeség
néha, Az UEDVT-nek nincsenek tünetei.
ReklámOkok
Mi az oka az UEDVT-nek?
Az UEDVT-nek számos lehetséges oka van:
Fáradhatatlan aktivitás
Habár a fáradságos tevékenység egy UEDVT-t is eredményezhet, az UEDVT is előfordulhat olyan szokásos dolgok miatt, mint a nehéz hátizsák. Különösen olyan tevékenységek, mint például a baseballlabda evezősködése vagy nyelve, károsíthatják a véredény belső bevonatait és vérrögöket okozhatnak. Ezt spontán UEDVT-ként ismerik. Ezek általában ritkák.
Ha megtörténik, ez a fajta UEDVT jellemzően fiatal, egyébként egészséges sportolókra mutat. Ez jellemzően a férfiaknál fordul elő, de ez az arány akkor is megváltozhat, ha több nő vesz részt az atlétikában, jegyzi meg Richard Becker, a szív- és érrendszeri egészség és betegség felosztásának vezetője, valamint a Heart, Lung and Vascular Institute vezetője és vezetője a Cincinnati Egyetem Orvostudományi Egyetemen. Ez az UEDVT-k mintegy 20 százalékát teszi ki.
Trauma
A combcsontot, a kulcscsontot vagy a bordákat érintő törés, vagy a környező izmok bármilyen traumája károsíthatja a közeli ereket.Ez egy UEDVT-t eredményezhet.
Orvosi eljárások
Az orvosi eljárások, mint például pacemaker vagy központi vénás katéter behelyezése, UEDVT-be vezethetnek. Ez egy másodlagos ok az UEDVT-nek. Az egyik lehetséges magyarázat az, hogy egy katéter, amely egy vékony, hajlékony cső, károsíthatja az ereket, amint az orvos behelyezi, vagy gyógyszereket szállít. A külvilágnak a vénában való jelenléte szintén korlátozhatja a véráramlását. A korlátozott véráramlás a DVT kockázati tényezője.
Az UEDVT előfordulhat azokban az emberekben is, akik hosszú távú katétert kapnak gyógyszeres kezelésre, vagy olyan személyeknél, akiknél a dialízisnél a derék felett katéter van.
Fizikai rendellenességek
Azok a személyek, akiknek az elsődleges vagy spontán, UEDVT a megerőltető aktivitásnak köszönhetően, extra bordája magas lehet a mellkasban vagy abnormális izombeillesztés. Egy extra bordát méhnyaknak neveznek. Ez ártalmatlan a legtöbb esetben, de ismétlődő mozgással irritálhatja a vénát vagy az idegeket, mondja Becker. Az extra borda látható lehet röntgensugáron. Néha szükség lehet CT szűrésre, hogy orvosa megnézze.
A thoracic outlet szindróma UEDVT-t is okozhat. Ha ez az állapotod van, a bordája összenyomja az ereket és az idegeit, ahogy elhagyják a mellkasát, és belépnek a felső végébe.
Vérfelmérés rendellenességek
Bizonyos körülmények miatt a vére vérrögképződést okozhat, mint általában. Ha a vér túlságosan nagy, akkor azt mondják, hogy hiperkoagulálható állapotban van. Bizonyos genetikai rendellenességek ezt okozhatják. Ez magában foglalhatja azokat a feltételeket, amelyekben a véralvadásban részt vevő bizonyos fehérjék hiánya vagy rendellenessége van.
Néha egy UEDVT kialakulhat egy másik egészségügyi állapot, például rák vagy kötőszöveti betegség, például a lupus miatt. Esetenként az orvos diagnosztizálhatja a rákkal kapcsolatos DVT-t, mielőtt megtalálják a rákot. A kutatók dokumentálták a DVT, különösen az UEDVT és a korábban nem észlelt rákok közötti kapcsolatot.
Néha másodlagos UEDVT alakulhat ki nyilvánvaló ok nélkül.
AdvertisementAdvertisementDiagnosis
Hogyan diagnosztizálható az UEDVT?
A másodlagos UEDVT-kezelésben részesülő személyeknél valószínűbb, hogy olyan állapotok alakulnak ki, amelyek könnyen vérezhetnek. Orvosa más állapotokat keres a véralvadással kapcsolatosan az UEDVT kockázatának felmérése során.
Az orvos az UEDVT diagnosztizálásához használhatja az alábbi képalkotó vizsgálatokat:
- ultrahang
- CT vizsgálat
- MRI
Kezelés
UEDVT-t kezeltek?
Az orvos kezelheti az UEDVT-t a következőkkel:
Vérhígítók
Az orvosok általában vérhígítót írnak elő az UEDVT-k számára. Egy általánosan előírt vérhígító a warfarin (Coumadin). Ha Coumadin-t szed, rendszeres vérvizsgálatot kell végezni, hogy megbizonyosodjon róla, hogy a Coumadin adagja helyes.
Néhány új vérhígító nem igényel monitorozást. Ide tartozik az apixaban, a rivaroxaban és az edoxaban. Orvosa javasolhatja, hogy továbbra is használhatja azt 1-6 hónapon keresztül. Ez függ a vérrög helyétől és súlyosságától, valamint a kezelésre adott válaszra.
Thrombolytics
A thrombolytics olyan gyógyszer, amely feloldja a vérrögöket. Az egyik lehetőség az, hogy beadja a hatóanyagot a vénájába, hogy a véráram a gyógyszerbe juttassa a vérrögöt. Egy másik lehetőség az, hogy egy katétert vezessenek, amely a gyógyszert a vénáján keresztül közvetlenül a vérrögbe vezeti. A katéteres módszer a legjobb, ha orvosa kevesebb, mint két héttel az első tünetek megjelenése után használja fel.
Ez a módszer komoly szövődményekhez vezethet, mint például a belső vérzés és a vérzés az agyban. Az orvosok általában olyan esetekre tartják fenn, amikor a vérrög életveszélyes szövődményeket okoz.
Sebészet
Fizikai intézkedések is megfelelőek lehetnek az UEDVT súlyos eseteiben. Az UEDVT műtéti beavatkozásakor az orvos elvághat egy vénát és eltávolíthatja a vérrögöt. Egy alternatíva egy katéter használata, hogy a léggömböt a vérrög túlmenjen. Amikor az orvos felfújja a léggömböt, lehetséges, hogy elvonja a vérrögöt a vénából. A fizikai beavatkozások kockázatosak. Az orvosok elsősorban súlyos UEDVT-ek kezelésére használják őket.
Kezelőorvosa ezeknek a módszereknek a kombinációját használhatja az UEDVT kezelésére. A legjobb megközelítés a következőktől függ:
- tünetei
- életkora
- általános egészségi
- a véralvadás életkora
AdvertisementMemória Kilátások
Milyen kilátások vannak azok számára, akik egy UEDVT?
Az elsődleges UEDVT kevésbé gyakori, mint a másodlagos UEDVT. A másodlagos UEDVT tipikusan pacemaker vagy központi vonal katéter beillesztésével vagy más orvosi eljárásokkal történik. Ha azonnali diagnózist és kezelést kap az UEDVT számára, valószínűleg kezelhető.