Endotracheális intubálás: cél, eljárás és kockázatok

Mi az endotracheális intubáció?

Az endotracheális intubáció (EI) gyakran vészhelyzeti eljárás, amelyet olyan embereknél végeznek, akik nem tudnak, vagy akik nem tudnak lélegezni önmagukban. Az EI fenntartja a szabad légutakat, és megakadályozza a fulladást.

Egy tipikus EI-ben érzéstelenítést kap. Ezután rugalmas műanyag csövet helyez a légcsőbe a szájon keresztül, hogy segítsen belélegezni.

A légcső, vagyis a légcső, olyan cső, amely oxigént hordoz a tüdejében. A légcső mérete megfelel a kor és a torok méretének. A csövet a helyén tartja egy kis, levegővel ellátott mandzsettával, amely befecskendezés után felfújódik a cső körül.

A légcsöve a gége, vagy a hangkamra alatt kezdődik, és a mellbimbó vagy a szegycsont mögött húzódik. A légcsöve ezután elválik és két kisebb csővé válik: a jobb és a bal főhörgők. Minden cső csatlakozik az egyik tüdejéhez. A hörgők ezután továbbra is kisebb és kisebb légcsatornákra oszthatók a tüdőben.

A légcsöve kemény porcból, izomból és kötőszövetből áll. A bélés sima szövetből áll. Minden alkalommal, amikor belélegzik, a hólyagja kissé hosszabb és szélesebb lesz. Visszatér a relaxált méretéhez, ahogy belélegzik.

Légzési nehézségeket okozhat, vagy egyáltalán nem képes lélegezni, ha a légutak mentén bármely útvonalat blokkolják vagy megsérülnek. Ez az, amikor az EI szükségessé válhat.

advertisementReklám

Cél

Miért történik az endotracheális intubálás?

Lehet, hogy szüksége van erre az eljárásra az alábbi okok miatt:

a légutak megnyitásához, hogy érzéstelenítést, gyógyszeres kezelést vagy oxigént vegyen
a tüdei védelme érdekében
nehézlégzés
Önnek szüksége van egy gépre, hogy segítsen belélegezni
fejsérülést okoz, és nem tud lélegezni saját
Önnek egy bizonyos időre szedni kell, hogy komoly sérülés vagy betegség

EI megtartja a légutakat. Ez lehetővé teszi, hogy az oxigén szabadon haladjon a tüdejéből és a tüdejéből, ahogy belélegzik.

Reklám

Kockázatok

Milyen kockázatok állnak fenn az endotracheális intubálással?

Anesztézia kockázatok

Általánosságban az általános érzéstelenítés alatt áll az eljárás során. Ez azt jelenti, hogy nem érez semmit a cső behelyezésekor. Az egészséges emberek általában nincsenek általános érzéstelenítéssel kapcsolatos problémái, de hosszú távú komplikációk kis kockázattal járnak. Ezek a kockázatok nagymértékben függnek az általános egészségi állapotától és a folyamatban lévő eljárás típusától.

Az anesztézia szövődményeinek kockázatát növelő tényezők a következők:

krónikus tünetekkel, vesékkel vagy szívvel kapcsolatos problémák
cukorbetegség
görcsrohamok előfordulása
anesztézia mellékhatásainak családi története < 999> alvási apnoe
elhízás
étellel vagy gyógyszerekkel szembeni allergiák
alkoholfogyasztás
dohányzás
életkor
Komolyabb szövődmények jelentkezhetnek az idősebb felnőtteknél, akiknek jelentős egészségügyi problémái vannak.Ezek a szövődmények ritkák, de a következők lehetnek:

szívroham

tüdőfertőzés
stroke
ideiglenes mentális zavarok
halál
Körülbelül egy-két ember minden 1, 000 részlegesen ébren lesz általános érzéstelenítés alatt. Ha ez megtörténik, az emberek általában tisztában vannak a környezetével, de nem éreznek fájdalmat. Ritkán súlyos fájdalmat érezhetnek. Ez hosszú távú pszichológiai szövődményekhez, például traumatikus stressz-rendellenességhez (PTSD) vezethet. Bizonyos tényezők nagyobb valószínűséggel járhatnak ez a helyzet:

sürgősségi műtét

szív- vagy tüdőproblémák
opiátok, nyugtatók vagy kokain hosszú távú használata
napi alkoholfogyasztás
intubációs kockázatok

ott vannak olyan kockázatok, amelyek az intubálással kapcsolatosak, például:

fogak sérülése vagy fogászati munka

torok vagy légcső sérülése
túl sok folyadék felszaporítása szervekben vagy szövetekben
vérzés
tüdő szövődmények vagy sérülés
aspiráció (gyomor-tartalom és savak, amelyek a tüdőben végződnek)
Az aneszteziológus vagy ambuláns EMT értékeli Önt az eljárás előtt, ezzel csökkentve ezzel a szövődmények kockázatát. Az eljárás során gondosan ellenőrizni fogják.

AdvertisementAdvertisement

Előkészületek

Hogyan készíthetek el endotracheális intubációt?

Az intubálás invazív eljárás és jelentős kellemetlenséget okozhat. Általában általános érzéstelenítést és izomlazító gyógyszert kapsz, hogy ne érezd fájdalmat. Bizonyos orvosi körülmények esetén az eljárást le kell folytatni, amíg egy személy még mindig ébren van. A helyi érzéstelenítőt a légutak zsibbadására használják a kényelmetlenség csökkentése érdekében. Az aneszteziológus az intubálás előtt tájékoztatja Önt, ha ez a helyzet Önre vonatkozik.

Reklám

Eljárás

Hogyan történik az endotracheális intubálás?

Az EI általában a kórházban történik, ahol érzéstelenítést kap. Vészhelyzet esetén a vészhelyzetben jelen lévő paramedicus elvégezheti az EI-t.

Egy tipikus EI eljárásban először érzéstelenítést kap. Miután szedált, az aneszteziológus megnyitja a száját, és behelyez egy kis műszert egy laringeszkével ellátott fénybe. Ez a műszer a larynx belsejét, vagy a hangkazettát használja. Miután a hangszalagok elhelyeztek, egy rugalmas műanyag csövet helyeznek a szájába, és a hangszalagok túlnyúlnak a légcső alsó részébe. Nehéz helyzetekben videokamerás laryngoszkópot lehet használni a részletesebb kilátás érdekében.

Az aneszteziológus majd hallgatja a légzést egy sztetoszkóppal, hogy megbizonyosodjon róla, hogy a cső a megfelelő helyen van. Ha már nincs szükség segítségre, a csövet eltávolítják. A sebészeti beavatkozások során és az intenzív osztályban a csövet léghűtővel vagy légzőkészülékkel kell összekötni, mihelyt a megfelelő helyen van. Bizonyos esetekben a csövet ideiglenesen egy zsákhoz kell csatlakoztatni. Az aneszteziológus a zsákot használja az oxigén szivattyúzására a tüdejében.

Reklám Reklám

Helyreállítás

Mi várható az endotracheális intubálás után