PCSK9 inhibitorok vs. statin: Mi a különbség?

Bevezetés

Közel 74 millió amerikai embernek magas a koleszterinszintje, a Centers for Disease Control és Prevention szerint. Azonban kevesebb, mint fele kap kezelést. Ez magasabb kockázatot jelent szívrohamra és stroke-ra. Míg a testmozgás és az egészséges táplálkozás gyakran segít a koleszterinszint szabályozásában, néha gyógyszeres kezelésre van szükség.

mi a pontosan a koleszterin? A koleszterin egy viaszos, zsíros anyag a vérben. A máj koleszterint termel, és azt is megkapja az ételek közül, amelyeket eszel. A szervezetnek koleszterinre van szüksége, hogy sejtmembránokat, D-vitamint és néhány hormont termeljen. Azonban a magas koleszterinszint növeli a szívroham, a stroke és más súlyos egészségügyi problémák kockázatát.

A magas koleszterin kezelésére felírt gyógyszerek két típusa tartalmazza a sztatinokat és a PCSK9 inhibitorokat. A sztatinok az 1980-as évek óta elérhető népszerű kezelés. A PCSK9 inhibitorok viszont egy új típusú koleszterin hatóanyag. A Food and Drug Administration 2015-ben hagyta jóvá őket.

Ha Ön és kezelőorvosa az Ön számára koleszterin-hatóanyagot választ, akkor fontolóra veheti az olyan tényezőket, mint a mellékhatások, a költségek és a hatékonyság. Olvassa el, hogy többet tudjon meg ezekről a gyógyszerekről és arról, hogy a két típus hogyan hasonlít össze.

A sztatinokról

A statin az egyik leggyakoribb gyógyszercsalád, amely segít csökkenteni a koleszterinszintet. Ha magas koleszterinszintje van, vagy más kardiovaszkuláris kockázatot jelent, orvosa javasolhatja, hogy sztatint szedjen. Gyakran használják első vonalbeli kezelésként a magas koleszterinszint kezelésére. Ez azt jelenti, hogy az orvos által javasolt első kezelés.

Hogyan működnek

A statin a HMG-CoA reduktáz nevű anyag blokkolásával dolgozik. Ez egy összetevő, amelyet a májnak koleszterinszintre kell hoznia. Ennek az anyagnak a blokkolása csökkenti a májban előforduló koleszterin mennyiségét. A statin szintén úgy működik, hogy segít a testednek újból felszívni a véredény falain összegyűjtött koleszterinszintet. További információkért olvassa el a statinok működését.

Típusok

A sztatinok tabletták vagy kapszulák formájában kerülnek szájon át. Jelenleg sokféle statin áll rendelkezésre az Egyesült Államokban. Ezek a következők:

atorvasztatin (Lipitor)
fluvasztatin (Lescol)
lovastatin (Altoprev)
pravastatin (Pravachol)
rosuvastatin (Crestor)
simvastatin (Zocor)
pitavastatin Livalo)

Tudjon meg többet: A statin előnyei és hátrányai

A PCSK9-gátlók

A statineket sok koleszterin-fogyasztó számára írhatják fel, de a PCSK9-inhibitorokat jellemzően csak bizonyos típusú emberekre írják fel. sokkal hosszabb ideig vannak, többet tudunk arról, hogy mennyire hatékonyak.A PCSK9 inhibitorok újabbak, így kevesebb hosszú távú biztonságossági adat áll rendelkezésre.

Emellett a PCSK9 inhibitorok nagyon drágák a statinhez képest.

A PCSK9 inhibitorokat csak injekció formájában adják. Jelenleg csak két PCSK9 inhibitor áll rendelkezésre az Egyesült Államokban: Praluent (alirokumab) és Repatha (evolocumab).

Az American College of Cardiology azt javasolja, hogy Ön és kezelőorvosa csak akkor vegye figyelembe a PCSK9 inhibitort, ha:

Önnek nagy a kockázata a szív- és érrendszeri problémáknak, és a koleszterinszintjét nem szabályozza statin vagy egyéb koleszterincsökkentő szerek

Önnek van egy genetikai állapota, amelyet familiáris hypercholesterinaemianak neveznek, amely rendkívül magas koleszterinszintet ölel
Mindkét esetben a PCSK9 inhibitorokat tipikusan írják elő, miután kétféle gyógyszer nem segítette a koleszterinszint csökkentését. Például kezelőorvosa elõször sztatint írhat elõ. Ha ez nem csökkenti a koleszterin szintjét, orvosa javasolhatja az ezetimibetet (Zetia) vagy az epesavgyantákat. Ilyenek például a kolesztiramin (Locholest), a colesevelam (Welchol) vagy a colestipol (Colestid).

Ha a koleszterin szintje még mindig túl magas a második gyógyszeres kezelés után, orvosa javasolhat egy PCSK9 inhibitort.

Hogyan működnek

PCSK9 inhibitorok alkalmazhatók a statin mellett vagy helyett. Ezek a gyógyszerek másképp működnek. A PCSK9 inhibitorok a májban lévő proteint célozzák meg, amelyet proprotein-konvertáz szubtilizin kexin 9-nek vagy PCSK9-nek neveznek. A PCSK9 mennyiségének csökkentése a szervezetben, a PCSK9 inhibitorok lehetővé teszik a szervezet számára, hogy hatékonyabban távolítsa el a koleszterint.

Olvassa el az olvasást: Minden, amit tudnia kell a PCSK9 inhibitorokról

Side effects

A statin és a PCSK9 inhibitorok enyhe és súlyosabb mellékhatásokat okozhatnak, és a hatások eltérnek a gyógyszerek között.

PCSK9 gátlók

Enyhe mellékhatások

• izom- és ízületi fájdalom

• hányinger

• gyomorfájdalom

székrekedés

fejfájás

duzzanat az injekció beadásának helyén < 999> • fájdalom a végtagokban vagy az izmokban

fáradtság <999 súlyos mellékhatások

májkárosodás

fokozott vércukorszint

magasabb kockázata a 2-es típusú cukorbetegségben

kognitív mentális problémák)

• rhabdomyolysis kialakulásához szükséges izomkárosodás

• cukorbetegség

• májproblémák

vese problémák

dementia

Tudjon meg többet: Mit kell tudni a sztatinokról és a cukorbetegség kockázatáról "

Hatékonyság

A statinok sok emberben csökkentik a koleszterinszintet. Az 1980-as évek óta használják őket, és hatásukat több ezer emberben tanulmányozták, akik statineket szednek a szívroham és a stroke megelőzésére.

Ezzel ellentétben a PCSK9 inhibitorok nemrégiben kerültek jóváhagyásra, így a hosszú távú biztonságossági adatok nem olyan jóak. A PCSK9 inhibitorok azonban nagyon hatékonyak bizonyos emberek számára. Egy tanulmány szerint az alirokumab 61% -kal csökkentette a koleszterinszinteket. Csökkentette továbbá a szív- és érrendszeri események, például a szívroham és a stroke valószínűségét.Egy másik tanulmány hasonló eredményeket talált az evolokumabbal.

Költség

A statin márkanév és általános formában elérhető. Az generikumok általában olcsóbbak, mint a márkaváltozatok, így a statinok lehetnek olcsóak.

A PCSK9 inhibitorok újak, ezért még nem állnak rendelkezésre általános verziók. Emiatt drágábbak, mint a sztatinok. A PCSK9-inhibitorok költsége évente meghaladhatja a 14 000 dollárt. Ezenkívül, ahhoz, hogy ez a költség fedezhesse biztosítását, a PCSK9 inhibitorok használatára ajánlott két kategóriába tartozik. Ha nem illeszkedik ebbe a kategóriába, valószínűleg magának kell fizetnie egy PCSK9 inhibitort.

Beszéljen orvosával

A statin és a PCSK9 inhibitorok fontos gyógyszerfeltételek a magas koleszterinszint kezelésében. Bár mindkét típusú gyógyszer csökkenti a koleszterinszintet, vannak néhány alapvető különbség. Az alábbi táblázat áttekintést ad ezekről a különbségekről.

Statins

PCSK9 inhibitorok

Év rendelkezésre

1987

2015	Gyógyszerforma
szájon át szedett tabletták	csak injekció	koleszterin szint
magas koleszterinszintű emberek, akik megfelelnek a legfontosabb kritériumoknak	leggyakoribb mellékhatások	izomfájdalmak, fejfájás és emésztési problémák
injekció helyén fellépő duzzanat, végtagi vagy izomfájdalom és fáradtság <999 > Költség	megfizethetőbb	drága
Általános elérhetőség	elérhető generikumok	nem áll rendelkezésre generikum
Beszéljen orvosával	Ha magas a koleszterinszintje és úgy gondolja, helyes lehet az Ön számára, első lépésként beszéljen orvosával. Ezekről a gyógyszerekről és a többi kezelési lehetőségről többet tud mondani. Néhány kérdése orvosával való megbeszélés lehet:	A gyógyszeres kezelés a következő lépés számomra a magas koleszterinszint kezelésében?
Megfeleljem-e a két kritériumot azok számára, akik PCSK9-inhibitorokat írhatnak fel?	Beszélnem kell-e lipid szakemberrel?	Kell-e elkezdeni egy testmozgást a koleszterin kezelésére?

Tudna egy regisztrált dietetikusra utalni, hogy segítsen az étrend kezelésében?

Cikkforrások

Cikkforrások
Curfman, G. (2015, március). PCSK9 inhibitorok: Jelentős előrelépés a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerterápiában. A // www. Egészség. Harvard. edu / blog / pcsk9-inhibitorok-a-major-előre-a-koleszterin-csökkentő-gyógyszer-terápia-201503157801
endokrinológiai és metabolikus kábítószer-tanácsadó bizottság (EMDAC). (2015, június). A // www. fda. gov / letöltések / AdvisoryCommittees / CommitteesMeetingMaterials / Kábítószer / EndocrinologicandMetabolicDrugsAdvisoryCommittee / UCM450072. pdf
Az FDA jóváhagyja a Praluent-t bizonyos magas koleszterinszintű betegek kezelésére. (2015. július 24.). A // www. fda. gov / NewsEvents / Newsroom / PressAnnouncements / ucm455883. htm
Az FDA jóváhagyja a Repathát bizonyos magas koleszterinszintű betegek kezelésére. (2015. augusztus 28.). A // www. fda. gov / NewsEvents / Newsroom / PressAnnouncements / ucm460082. htm

Az FDA jóváhagyja az Amgen új koleszterinszint csökkentő gyógyszerét Repatha ™ (evolokumab).(2015. augusztus 27.). A // www. Amgen. com / media / media_pr_detail. jsp? releaseID = 2082837

LDL és HDL: "rossz" és "jó" koleszterin. (d.). A // www. cdc. gov / koleszterin / ldl_hdl. htm

Robinson, J. G., Farnier, M., Krempf, M., Bergeron, J., Luc, G., & Averna, M., et al. (2015. április 16.). Az alrocumab hatásossága és biztonsága a lipidek és a szív-érrendszeri események csökkentésében.
The New England Journal of Medicine,
372
, 1489-1499. A // www. NEJM. org / doi / teljes / 10. 1056 / NEJMoa1501031
Sabatine, M. S., Giugliano, R. P., Wiviott, S.D., Raal, F.J., Blom, D.J., Robinson, J., & Ballantune, C.M., (2015). Az evolokumab hatásossága és biztonsága a lipidek és a cardiovascularis események csökkentésében.
The New England Journal of Medicine
, 372, 1500-1509. A // www. NEJM. org / doi / teljes / 10. 1056 / NEJMoa1500858 Statins: Ezek a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek megfelelőek az Ön számára? Betegségek és állapotok. (2015, április). A // www. MayoClinic. org / betegségek / magas vér koleszterin / mélység / sztatinok / art-20045772
Vogel, R. (2012). PCSK9 gátlás: a következő sztatin? Az American College of Cardiology, 59 (25), 2354-2355. A // tartalomtól szerezhető be. onlinejacc. org / cikket. aspx? articleid = 1208654
Ez a cikk hasznos volt? Igen Nem
Mennyire volt hasznos? Hogyan javíthatjuk? ✖ Válasszon az alábbiak közül: Ez a cikk megváltoztatta az életemet! Ez a cikk tájékoztató jellegű volt.

Ez a cikk téves információkat tartalmaz.

Ez a cikk nem rendelkezik az általam keresett információkkal.

Van orvosi kérdésem.

Módosítás

Nem osztjuk meg e-mail címét. Adatvédelmi irányelvek. Bármely, ezen a weboldalon keresztül szolgáltatott információt el lehet helyezni az EU-n kívüli országokban található szervereken. Ha nem ért egyet ezzel az elhelyezéssel, ne adja meg az információt.
Nem tudunk személyes egészségügyi tanácsadást nyújtani, de partnerként vettünk részt a megbízható telehealth szolgáltatóval, Amwell-lel, aki kapcsolatba léphet Önnel orvosával. Próbálja ki az Amwell telehealth-t $ 1-ért a HEALTHLINE kód használatával.
Használd a kódot HEALTHLINEStartd el a $ 1 tanácsot Ha orvosi vészhelyzetbe kerülsz, azonnal hívd a helyi segélyhívó szolgálatokat, vagy keresse fel a legközelebbi sürgősségi vagy sürgősségi ellátást.
Sajnáljuk, hiba történt.
Jelenleg nem tudjuk visszajelzést gyűjteni. Azonban visszajelzésünk fontos számunkra. Kérlek, próbáld újra később.

Köszönjük hasznos visszajelzéseit!

Barátok legyenek - csatlakozzon a Facebook közösségünkhöz.

Köszönjük a hasznos javaslatot.

Mi megosztjuk válaszunkat az orvosi felülvizsgálati csapatunkkal, aki frissíti a cikkben szereplő helytelen információkat.

Köszönjük, hogy megosztotta a visszajelzést.

Sajnáljuk, hogy elégedetlen vagy azzal, amit olvasott. Javaslatok segítenek nekünk javítani ezt a cikket.

E-mail

Nyomtatás

Share
Ajánlott Önnek
Milyen injekciós alternatíva van a statinhez?
Milyen injekciós alternatíva a statinhez?
Olvassa el a legfrissebb információkat a PCSK9-gátlókról és arról, hogy azok hogyan tudnának hasznot hozni Önnek »
PCSK9 gátlók: Mit kell tudni
PCSK9 gátlók: Mit kell tudni?