Terhességi szövődmények: a leggyakoribb haemorrhagiás okai

Szülés utáni vérzés

A szülés utáni vérzés akkor következik be, ha egy nő elveszti 500 ml-t vagy annál több vért a szülés után. Becslések szerint a születések 18% -a magában foglalja a szülés utáni vérzést.

Sok veszteség nem szokatlan a szállítás után. Azonban a vérveszteség hatással lehet a vérnyomás fenntartására, ha több mint 1 000 ml vért veszít. Ha több mint veszteséget veszít, akkor sokkot vagy halált okozhat.

Bár a legtöbb nő, aki a szülés utáni vérzést tapasztalja, közvetlenül a csecsemő születése után, néha később fordul elő. Tipikusan a méh továbbra is összehúzódik, miután egy nő eljuttatja a placentát. Ezek a összehúzódások segítenek megállítani a vérzést. Ha nem szállítja el a méhlepényt, vagy a méh nem lép fel, ami méh-atónaként jelentkezik, vérzés következhet be.

AdvertisementAdvertisement

Tünetek

Mi a tünete a szülés utáni vérzésnek?

A szülés utáni vérzéssel kapcsolatos tünetek láthatók lehetnek. Mások vérvizsgálatot igényelhetnek. A tünetek közé tartoznak a következők:

• vérzés, amely nem csökkenti vagy leállítja
• a vérnyomás csökkenését
• a vörösvérsejtszám csökkenése vagy a hematokrit
• a szívfrekvencia emelkedése
• duzzanat < 999> a szülés utáni fájdalom

Kezelőorvos azonnal kezeli a kezelést, ha betartja ezeket a tüneteket.

Okok

Mi okozza a vérzést?

Az orvosok a "négy ts" -et vizsgálják a szülés utáni vérzés okainak meghatározásakor. Ezek a következők:

Tónus

Az atonikus méh felelős a szülés utáni vérzéses esetek 70% -áért. Az orvosok általában ezt az okot próbálják kizárni. Kezelőorvosa megvizsgálja a méh hangerejét vagy feszültsége mértékét. Ha a méh lágy lesz a szülés után, a méhagyi valószínűleg az ok.

Trauma

A szülés utáni vérzéses esetek 20 százalékában a vérzés a méh károsodása vagy trauma következménye. Ez magában foglalhatja a vágást vagy a hematómát, amely vér gyűjteménye.

Szöveti

A szülés utáni vérzések becsült 10 százaléka a szövet. Ez általában azt jelenti, hogy megtartja a placenta darabját. Ezt az állapotot "placenta accreta" vagy "invazív placenta" -nak nevezik. Ebben a betegségben a placenta túl mély vagy a méhhez kötődik, és ha nem szállítja a placentát a kiszállítás után várható időtartamra valószínű, hogy műtétre van szükség ahhoz, hogy eltávolítsa azt.

Thrombin

A véralvadásgátló rendellenességek vérzést okozhatnak A thrombin a vérben véralvadásgátló fehérje a testben Ritka a trombinhiányt okozó állapotok a terhesség kevesebb, mint 1% -a.

A trombinhoz kapcsolódó állapotok közé tartozik például a von Willebrand-betegség, a hemofília és az idiopátiás thrombocytopenia purpura.Orvosa vérvizsgálatokon keresztül diagnosztizálja ezeket a rendellenességeket, például:

vérlemezkeszám

• fibrinogén szint
• parciális tromboplasztin idő
• protrombin idő
• Reklám Reklám

Kockázati tényezők

Milyen kockázati tényezők vannak a szülés utáni vérzésnek?

Lehetséges a szülés utáni vérzés kockázata nélkül. Van azonban néhány kockázati tényező is. Ezek a következők:

egy segített bejuttatás, például egy csipesz vagy vákuum

• felesleges magzatvíz
• epiziotómia
• egy nagy baba
• egy csecsemő magzati makroszómával, ami azt jelenti, hogy nagyobbak a normálisnál
• a szülés utáni vérzés előfordulása
• a munkaerő indukálására szánt gyógyszerek
• többszülött szülések
• a munkának meghosszabbított harmadik szakasza vagy a placenta beadása
• Ha ezek a kockázati tényezők, orvosa folyamatosan értékelje a kézbesítést és a tüneteket a biztonság érdekében.

Diagnosis

Hogyan diagnosztizálható a szülés utáni vérzés?

Kezelőorvosa először megpróbálja becsülni vérveszteségét a szállítás során. Ha van hüvelyi szállításod, akkor speciális zsákot helyez el a munka és a kézbesítési táblázat végén, hogy pontosabban megbecsülhesse vérveszteségét. Továbbá mérlegelhetik az áztatott párnákat vagy szivacsokat a további vérveszteség becsléséhez.

Egyéb diagnosztikai módszerek közé tartozik a létfontosságú jelek mérése, például a következők:

impulzus

• oxigénszint
• vérnyomás
• légzés
• Orvosa vérmintát is készít a hemoglobin meghatározására és hematokritszinteket. Az eredmények segíthetnek nekik a vérvesztés értékelésében.

Reklám

Komplikációk

Milyen szövődmények jelentkeznek a szülés utáni vérzéssel kapcsolatban?

Vérvesztés okozhat Önnek:

vérszegénység vagy alacsony vérszint

• szédülés álló állapotban
• fáradtság
• Ezeket a tüneteket egyszerűen el kell hagyni azokért, amelyek általában a szülés utáni időszakban következnek be.

A súlyos vérzések súlyos szövődményeket okozhatnak. Ezek közé tartozik a szívizom iszkémiája, vagy a szív oxigénhiánya, sőt a halál is.

Reklám

Kezelések

Milyen kezelések a szülés utáni vérzésre?

A szülés utáni vérzés kezelésére az alábbi okok függvényesek:

Mellkasi atony

Ha a méhagyló okoz vérzést, orvosa elkezdheti a méh masszírozását. Ez a méhhez kötődhet és szilárdvá válhat, megállítva a vérzést.

A gyógyszerek is segíthetnek a méhösszetételben. Például az oxitocin. Orvosa vénán keresztül adhatja Önnek a gyógyszert, helyezze a rectumba, vagy injekciózza az izomba. C-szakasz alatt az orvos az oxitocint is beadhatja a méhébe.

Invazív placenta

Ha a placenta szövete marad a méhében, orvosa végezhet tágulást és curettage-t. Ez az eljárás magában foglalja a curex nevű eszköz használatát a méhében maradt szövetszeletek eltávolítására.

Trauma

Kezelőorvosa meg tudja javítani a traumát a méhébe szivacs vagy orvosi ballon behelyezésével a méhbe, és felfújja.Ez nyomást gyakorol a vérző artériákra, segítve a vérzést. Orvosa a méh alsó része körül öltéseket is használhat a vérzés leállítására.

Thrombin

A vérzés leállítása után a kezelések közé tartozhatnak folyadékok és vérátömlesztés. Ez megóvja a sokkot. A sokk akkor fordul elő, ha túl sok folyadékot és vért veszítesz, ami miatt a szervek leállnak.

Ritka esetekben kezelőorvosa elvégezheti a méh műtéti eltávolítását vagy a méregtelenítést.

Milyen veszélyekkel jár a vérzés?

A vérzés kezelésére szolgáló eljárások általában nem kapcsolódnak a hosszú távú kockázatokhoz. Még akkor is, ha szükséged van a méhbe történő varratokra, a meddőség nem fordulhat elő. Azonban a ritka esetekben, amikor szükség van a méregtelenítésre, akkor nem lesz képes újabb baba.

Ha vérátömlesztésre van szüksége, lehetséges, hogy allergiás reakciót mutat a transzfúzióval szemben. A mai laboratóriumi vizsgálati módszerekkel ez ritka.

AdvertisementMemória

Kilátás

Mi a kilátások?

Gyors gondolkodás és a tünetekre való figyelem segíthet a vérzés megállításában és a helyreállítás felé vezető úton. Ha korábban már szülés utáni vérzést szenvedett, vagy aggódsz a kockázataid miatt, beszélj OB-GYN-vel.

Lehetséges, hogy helyreálljon, ha azonnali kezelést kap a vérzés miatt. Szükség lehet egy kicsit hosszabb kórházi tartózkodásra a megfigyeléshez.

Megelőzés

Milyen módokon lehet megelőzni a szülés utáni vérzést?

A szülés utáni gondozás a terhesség alatt elengedhetetlen a szülés utáni vérzés megelőzéséhez. A terhesség ideje alatt az orvos teljes körű orvosi előzményeket, vértípusokat és bármilyen terhességi kockázati tényezőt figyelembe vesz.

Ha ritka vércsoportja, vérzési rendellenessége vagy a szülés utáni vérzés előfordulási gyakorisága áll fenn, orvosa biztosíthatja, hogy a vérvére a vérben rendelkezésre álljon. Az orvosnak gondosan ellenőriznie kell Önt a szállítás után, hogy spontán vérzés ne történjen.