Retina vaszkuláris elzáródás: okai, tünetei és diagnózisa

Mi a retinális vaszkuláris elzáródás?

A retinális vaszkuláris elzáródás befolyásolja a szemet, különösen a retinát. A retina a fényérzékeny szövetréteg, amely a szem hátsó részét vonzza. Ez speciális cellákkal van bevonva, amelyeket rudak és kúpok jelentenek, amelyek a fényt idegi jelekké alakítják át, és ezeket a jeleket az agyba továbbítják, hogy láthassák. A retina létfontosságú a látás szempontjából.

Az elzáródás vér vagy egyéb folyadékokat okozhat, és megakadályozhatja, hogy a retina megfelelően szűrje a fényt. Ha a fény el van zárva vagy folyadék van jelen, hirtelen látásvesztés léphet fel. A látásvesztés súlyossága attól függhet, hogy hol keletkezett az eltömődés vagy a vérrög.

A retinális vaszkuláris elzáródás potenciálisan súlyos állapot, különösen akkor, ha az artériák keményedése vagy atheroszklerózis már létezik. Leggyakrabban középkorú és idős embereknél fordul elő.

advertisementReklám

Típusok

Milyen különbségek vannak a retinális vaszkuláris elzáródásban?

Két retinális vaszkuláris elzáródás létezik. A típus attól függ, hogy melyik véredény érintett:

A retinális artéria elzáródása

A retinális artéria elzáródása az egyik retinális artériák blokkolója, amelyek véredények, amelyek oxigénezett vért hordanak a szívtől a retinájáig. A retinájának fő artériájában lévő eltömődést központi retinális artéria elzáródásnak nevezik. A fióka retinális artéria elzáródása akkor fordul elő, amikor az elzáródás tovább folytatódik az artéria kisebb ágaiban.

Retinális vénás elzáródás

A retinális vénás elzáródás az egyik retinális vénájuk blokkolódása, amelyek véredények, amelyek oxigénmentesített vért hordanak vissza a szívetekbe. A retinális vénás elzáródás két csoportra osztható:

A központi retina vénás elzáródása (CRVO) a retina fő vénában elzáródott, amelyet központi retina vénának neveznek.

• A fibrikus retina vein elzáródása (BRVO) akkor fordul elő, amikor az elzáródás a vénák egy kisebb ágában a retinán keresztül történik.
• A fővénában vagy az artériában lévő zárolások gyakran komolyabbak, mint az elágazások az erek vénáiban vagy az artériáiban.

Okok

A retinális vaszkuláris elzáródás okai

A retinában a vaszkuláris elzáródás vagy vérrögképződés specifikus oka ismeretlen. Ez akkor fordulhat elő, ha a szem véze túl keskeny.Azonban a véráramlást befolyásoló egyéb tényezők nagyobb kockázatot jelenthetnek a retinális vaszkuláris elzáródás veszélyére. Ezek a kockázati tényezők a következők:

ateroszklerózis vagy az artériák keményítése

• vérrögök, amelyek gyakran a testtől a szemekig terjednek
• a nyak nyakirodalmának elzáródása vagy szűkülete
• szív problémák, beleértve a szabálytalan ritmust vagy szelepes kérdéseket
• diabétesz
• magas vérnyomás
• magas koleszterinszint
• túlsúly
• intravénás (IV) kábítószer-használat
• 60 évesnél idősebb
• glaukóma, amely egy olyan állapot, amely károsítja a látóidegét
• dohányzás
• ritka vérképzőszervi rendellenességek
• macula ödéma, amely a retina
• gyulladásos rendellenességek, például óriás folyadék felhalmozódása, duzzanata és megvastagodása sejtes arteritis
• Reklám Reklám

Tünetek

A retinális vaszkuláris elzáródás tünetei

A retinális vaszkuláris elzáródás elsődleges tünete a látás hirtelen változása. Ez lehet homályos látás vagy részleges vagy teljes látásvesztés.

A látás tünetei általában csak egyetlen szemmel fordulnak elő. A fizikai fájdalom nem a retinális vaszkuláris elzáródás tünete.

A látás változása rövid vagy tartós lehet, attól függően, hogy milyen gyorsan keresi a kezelést, és ha más egészségügyi állapotban van. Ha látásodban bármilyen változást észlel, azonnal megbeszélést kell tennie szemészeddel vagy szemészdel. Határozottan menjen azonnal a sürgősségi helyiségbe, ha egyszerre elveszíti látását egy szemmel.

Komplikációk

A retinális vaszkuláris elzáródás szövődményei

Az állapot időnként szövődményekhez és komolyabb tünetekhez vezethet. A látás súlyos és tartósan érintett lehet, ha az alábbi szövődmények bármelyike ​​fordul elő:

Macula oedema

a macula, vagy a retina központi része duzzanata a vér felhalmozódása miatt. Neovaszkularizáció

a véredények rendellenes növekedése, melyet a véráramlás és a retina hiánya okoz. Neovaszkuláris glaucoma

magában foglalja a folyadék felhalmozódását és a magas nyomást a szemében. Ez komoly komplikáció. Ez súlyos látásvesztéssel és esetleg szem veszteséggel jár. Retinális leválás

ritka. Ez a retina elválasztása a szemszövetektől. Reklám Reklám

Diagnózis

A retinális érrendszeri elzáródás diagnosztizálása

Az Ön szemészeti szakembere átfogó vizsgálatot fog végezni a retinális érrendszeri elzáródás diagnosztizálására. Ellenõrzik a látásodat, a szemed nyomását és a szemed fizikai megjelenését. Orvosa fel fogja mérni a szem funkcióját és a tanuló megjelenését. A vérnyomást is mérhetik, és vérvizsgálatot javasolhatnak a véralvadási feltételek ellenőrzésére.

A következő szemvizsgálatok is elvégezhetők:

Az optikai koherencia tomográfiát (OCT) alkalmazhatjuk a retinájának nagyfelbontású képének készítésére.

• A retinák vizsgálatához szemészeti szerszámot lehet használni.
• A fluoreszcein angiográfiában egy festéket fecskendeznek egy bizonyos vénába a karodban.Ez a véna az, amely a retina véredényébe utazik. Orvosa használhatja ezt, hogy megnézze, mi történik a festékkel, mihelyt a szemed van.
• Kezelőorvosa más szívbetegségeket javasolhat, ha gyanítanak, hogy a vérrögök valahol máshol vannak a szervezetben. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják az echocardiogramot, az elektrokardiogramot és a szív monitorát, hogy ellenőrizzék a szív ritmusát. Ezek a tesztek felmérik a szív és az érrendszert.

Reklám

Megelőzés

Retinális vaszkuláris elzáródás megelőzése

A retinális érrendszeri elzáródás megelőzésének legjobb módja a kockázati tényezők azonosítása és kezelése. Mivel a retinális vaszkuláris elzáródás érrendszeri problémákból ered, fontos, hogy az életmód és az étrendi változások megvédjék az ereket, és egészséges legyen a szíved. Ezek a változások a következők:

testsúlycsökkenés vagy egészséges testsúly fenntartása

• egészséges táplálkozás alacsony zsírtartalmú
• nem dohányzás vagy dohányzásról való leszokás
• a cukorbetegség ellenőrzése a vércukor egészséges
• aspirinnel vagy egyéb vérhígítóval kezelve az orvosával történő konzultációt követően
• Az orvosával végzett rutinvizsgálatok segíthetnek annak megismerésében, hogy a retinális vaszkuláris elzáródás bármelyikének kockázati tényezője van-e vagy sem. Ha például orvosa magas vérnyomást vagy cukorbetegséget észlel, azonnal elkezdheti a megelőző kezelést.
• Reklám

Kezelés

A retinális érrendszeri elzáródás kezelése

A retinális artériás elzáródásokra specifikus gyógyszerek nem állnak rendelkezésre. A legtöbb ilyen állapotban lévő személy állandóan megváltoztatja látását.

A retinális vaszkuláris elzáródás kezelésére orvosa javasolhat gyógyszert, például vérhígítót vagy injekciót a szemébe.

A retinális vénák elzáródásának kezelésére alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak a következők:

antivaszkuláris endothelialis növekedési faktor (anti-VEGF) hatóanyagok, mint például aflibercept (Eylea) és ranibizumab (Lucentis), amelyeket a szem

kortikoszteroid gyógyszerek befecskendezett a szemébe, hogy ellenőrizze a duzzanatot

• Bizonyos esetekben a lézerterápiát használhatjuk az erek eltömődésének lebontására és a károsodások további károsodására.
• Lehetséges, hogy eldugulást alakít ki a másik szemében. Kezelőorvosa kidolgoz egy megelőzési tervet, ha aggódik amiatt, hogy más szeme veszélyben van.

Outlook

A retinális vaszkuláris elzáródásban szenvedő emberek kilátása

A kilátások az Ön állapota súlyosságától függenek. Sokan visszaszerzik és visszanyerik a látásuk nagy részét, de nem minden. Lehetséges, hogy a látomásod nem fog visszatérni. Mivel a retinális vaszkuláris elzáródás jellemzően csak egy szemre hat, az agyad néhány hónap után alkalmazkodhat a látásváltozáshoz. Amint a szem beállítódik, a látásvesztés kevésbé lesz probléma az Ön számára.

Ha más retinális vaszkuláris elzáródás, például teljes látáscsökkenés vagy glaukóma egyéb szemviszonyai vagy szövődményei vannak, előfordulhat, hogy nem teljesen helyreállítja látását. Szükség van arra, hogy orvosával együttműködve gondoskodjon arról, hogy az Ön szemviszonyait megfelelően kezeljék.

A kockázati tényezők, például a cukorbetegség és az atherosclerosis kezelése drasztikusan csökkenti az elzáródás kockázatát, ami ismétlődő vagy további károkat okoz. Ritka esetekben vérrög alakulhat ki, amely folyamatosan mozog a véráramban.