Medicare nem fedezi

Mi a Medicare?

Amikor az egészségügyi ellátásról van szó, fontos tudni, mi van fedezve, és mi nem. Mivel a Medicare sok különböző tervet tartalmaz, lehet, hogy zavaró tudni, hogy melyik terv biztosítja a megfelelő lefedettséget. Szerencsére vannak olyan eszközök, amelyek megkönnyítik az Ön számára.

A Medicare a szövetségi kormány által a 65 éves és idősebb emberek számára nyújtott biztosítási terv, valamint a fogyatékkal élők és az állandó veseelégtelenség miatt.

A Medicare program négy részből áll: A, B, C és D. Mindegyik rész az egészségügyi ellátás különböző aspektusaira terjed ki. Beléphetsz a Medicare egy vagy több részébe, de a leggyakoribb részek az A és B részek, amelyek a legtöbb szolgáltatást fedik le. Az emberek általában havi díjfizetést kell fizetniük, de ez nagymértékben változik a jövedelem alapján.

Reklám

A rész

A Medicare A rész, más néven "az eredeti Medicare", a biztosítási terv, amely kiterjed a kórházi tartózkodásokra és a szolgáltatásokra. Ez magában foglalja a szakképzett ápoló létesítményekben, a túrázók és a kerekes székek, valamint a hospice ellátást is. Az otthoni egészségügyi ellátásokat is fedezi, ha nem tud kórházi vagy szakképzett ápolóirodába juttatni. Ha vérátömlesztésre van szüksége, az A rész fedezi a vér költségét.

A Medicare A rész a kórházi fekvőbetegek költségeit fedezi. Csak azért, mert kórházba látogat, nem azt jelenti, hogy fekvőbeteg vagy. Egy éjszakai tartózkodás nem azt jelenti, hogy fekvőbeteg vagy.

fekvőbeteg vagy, ha hivatalosan befogadni a kórházba, orvos rendelésével.

Ön járóbeteg beteg, ha bármilyen típusú kórházi szolgáltatást kap, anélkül, hogy hivatalosan be lehetne adni egy kórházba, orvos rendelésével. Ez magában foglalhatja a sürgősségi ellátásokat, az ambuláns műtétet, a laboratóriumi vizsgálatokat és a röntgenfelvételeket. Ezekben az esetekben akkor is járóbeteg vagy, ha egy nappal a kórházban tartózkodik.
Bizonyosodjon meg róla, hogy fekvőbeteg vagy járóbeteg fekszel, mivel ez hatással lesz a lefedettségre.

Ezenkívül a Medicare A rész csak szakképzett ápolóirodát fedez fel, ha rendelkezik a kórházi tartózkodást biztosító kórházi tartózkodással - három egymást követő napon az orvos által írt formális fekvőbeteg-befogadási megbízásból.

Milyen Medicare A rész költségek

A jövedelmétől függően előfordulhat, hogy az A rész fedezete után prémiumot kell fizetnie. Lehetséges, hogy a Medicare A. rész szerinti szolgáltatásokért külön fizetést vagy levonható összeget kell fizetnie. Segítséget vagy segítséget kérhet, ha nem tud fizetni. 2017-től kezdődően általában ezek az egyes szolgáltatások költségei:

Kórházi szolgáltatások: $ 1, 316 legfeljebb 60 napra, napi 329 dollár 61-90 napra és napi 658 dollár a 91 napot meghaladó tartózkodás esetén <999 > Szakképzett ápolási lehetőségek: Az első 20 nap díjmentes, 164 dollár.50 naponta 21-100 napig, és minden költség 101 nap múlva

Hospice ellátás: Nincs díj a hospice ellátásért, 5 $ a gyógyszerköltségért és 5% a fekvőbeteg ellátásért (időszakos gondozás, így a gondozó pihenhet) <999 > Ne felejtse el, hogy ezeket a szolgáltatásokat jóvá kell hagynia, és győződjön meg arról, hogy jóváhagyott létesítményben tartózkodik.
B rész
Medicare B rész

A Medicare Part B része az "eredeti Medicare" programnak, és lefedi az orvosi szolgáltatásokat és a megelőző egészségügyi ellátásokat, például az éves orvosi látogatásokat és teszteket. Az emberek gyakran rendelkeznek az A és a B részekkel, hogy a legtöbb lefedettséget kapják. Ha például kórházban tartózkodik, a tartózkodás a Medicare rész A részét fedezi, és az orvosi szolgálatok a B. részben találhatók.

A B. rész a tesztek és szolgáltatások széles skáláját foglalja magában, beleértve:

szűrés

influenza és hepatitisz elleni védőoltások

EKG-k

orvosi berendezések
bizonyos gyógyszerek, cukorbetegségek és néhány szemészeti rendelés
mentő- és vészhelyzeti szolgálatok <999 > Medicare B. részének költsége
Ha az A részre esik, akkor valószínűleg a B rész lefedettségét is meg kell vásárolnia. A 2017-ben kezdődő B rész esetében a legtöbb ember havonta 134 dolláros díjat fizet. Ez többé-kevésbé a jövedelme függvénye lehet.
Bizonyos szolgáltatásokat a Medicare B rész fedezete nélkül számol fel Önnek, ha orvosát látja, aki elfogadja a Medicare-ot. Ha segítségre van szüksége a Medicare által fedezetten kívül, akkor a szolgáltatásért fizetnie kell. Azok az orvosok, akik nem fogadják el a Medicare-ot, többlet költséget számolhatnak fel, és előfordulhat, hogy a teljes összeget fel kell fizetnie. Ha a költségek egy részét lefedik, akkor visszatérítjük a követelés folyamatát.
Cikkszám

Medicare C rész

A Medicare C rész szerinti tervek, amelyeket Medicare Advantage terveknek is neveznek, olyan kiegészítő tervek, amelyek több fedezetet biztosítanak további költségekért. Ezek a Medicare által jóváhagyott magánbiztosítási tervek, amelyek kitöltik a szolgáltatások és a kórházi ellátás hiányosságait. A Medicare C részhez tartozó embereket már be kell jegyezni az A és a B részekkel.

E tervek szerint kaphat gyógyszerkölcsönhatást, fogászati és szemészeti lefedettséget és egyéb előnyöket.

Általában díjat fizetnek ezekért a tervekért, és látnia kell az orvosokat a hálózaton belül. Ellenkező esetben más fizetési vagy egyéb díjak is érvényesíthetők. A költség függ a kiválasztott típus típusától.

D rész

Medicare rész D

A Medicare D rész a terv, amely a B. részben nem említett vényköteles gyógyszerekre terjed ki, amelyek jellemzően olyan gyógyszerek, amelyeket orvosnak kell beadnia, mint például infúziót vagy injekció. Ez a terv opcionális, de sokan úgy döntenek, hogy a gyógyszerüket lefedik.

A Medicare D rész költségei attól függően változnak, hogy milyen gyógyszereket szed, a tervet és milyen gyógyszert választ. Önnek prémiumot kell fizetnie, és jövedelmétől függően esetleg többletköltséget kell fizetnie.Önnek esetleg tartozást kell fizetnie vagy levonni.

Reklám

Mi nem terjed ki

Amíg a Medicare széleskörű ellátásokat nyújt, nem mindent fedez. A legtöbb fogászati ellátás, szemvizsgálat, hallókészülék, akupunktúra és minden kozmetikai műtét nem tartozik az A és B Medicare részek közé.

A hosszú távú gondozást a Medicare sem fedezi. Ha úgy gondolja, hogy Önnek vagy egy szeretett személynek hosszú távú gondozásra lesz szüksége, vegyen figyelembe egy külön hosszú távú gondozási (LTC) biztosítási kötvényt.

Reklám

Az elvihető

Az elvihetőség

Ha készen áll a Medicare beiratkozására, győződjön meg róla, hogy kiválasztja azt a tervet, amely legjobban illik az Ön egészségügyi igényeihez. Ha már be van jelentkezve és nem biztos abban, hogy mit fed le, használja a Medicare weboldalát, hogy megtudja, kezeli-e a kezelést. Ne féljen kérdéseket feltenni!