A koraszülésre vonatkozó kockázati tényezők
Tartalomjegyzék:
- Koraszülési kockázati tényezők
- Többszörös terhesség esetén a terhes nőt veszélyezteti, egyszerűen azért, mert a méhnek kettő vagy több csecsemőnél ketté kell nyúlnia. A méh éppúgy, mint bármely más test izom, összehúzódik, amikor egy adott ponton túlnyúlik. Egy többéves terhességi terhességben a méh olyan mértékben feszülhet, hogy a csecsemők összehúzódnak, mielőtt a csecsemők teljesen kifejlődnek.
- Meg kell azonban jegyezni, hogy ezek a kockázatok elsősorban azoknál a nőknél fordulnak elő, akiknek spontán koraszülése van, nem csak a koraszülöttek. Egy olyan nő, aki teljes életkort betöltött egy kisbabát, nagyon kevés esélye van egy későbbi gyermek korai eljuttatására. Ráadásul, annál több terhességet szenvedett a nő, annál kevésbé valószínű, hogy a későbbi születések koraiak lesznek. Még akkor is, ha egy nő korábban született a múltban, annak esélye, hogy másikat csökkentettek, amikor legalább egy teljes idejű terhességet kötött.
- A placenta previa és a placenta eltömődése a terhesség alatt a hüvelyi vérzés két fő oka. A placenta previa akkor fordul elő, amikor a méhlepény részben vagy teljesen lefedi a méhnyak megnyitását. A placenta törése akkor következik be, amikor a méhlepény túl korán elhatárolódik a méh falától. Mindkét feltétel egyértelműen kapcsolódik a korai munkaerőhöz és a kézbesítéshez.
- A véráramban is előfordulhat fertőzés. Egyes terhes nőknél a szervezet reagál a fertőzésre, ami a korai munkaerő és a szülés elindításához vezethet.
- A polihidramniákra utaló tünetek közé tartoznak a szokatlanul nagy has a terhességi korhoz, a légzési nehézség, a csökkent vizeletürítés és a megnövekedett duzzanat a lábakban és lábakban.
- A méhnyakra gyakorolt trauma előzményei. Ha egy nő méhnyája könnyezik a szülés során, például a méhnyája gyenge lehet a jövőbeli terhességekben.
- a méhen belüli fal (septum) jelenléte, amely két
- Bizonyos örökölt tulajdonságok növelhetik a nő korai szülésének kockázatát. Az Egyesült Államokban az afrikai-amerikai nők nagyobb valószínűséggel tapasztalják a koraszülöttet, mint a többi etnikumot, még akkor is, ha figyelembe veszik a társadalmi és gazdasági tényezőket. A kockázat a terhesség korábbi heteiben a legnagyobb.
A normális terhesség körülbelül 40 hétig tart. Míg a legtöbb várandós nő a 40 hetes munkaidőben dolgozik, némelyik nő egy kicsit korábban elkezdett dolgozni. A koraszülöttséget olyan összehúzódások jellemzik, amelyek a méhnyak megnyitását a terhesség 37. hetében kezdődnek.
A koraszülés előidézheti a koraszülést, ami sok kockázatot jelent a baba számára. A koraszülötteknek gyakran nagyobb gondot kell fordítaniuk a születés után, és néha hosszú távú egészségügyi problémákkal kell számolniuk, amelyek egész életük során hatással lehetnek rájuk. A terhesség korai szakaszában egy csecsemő születik, annál valószínűbb, hogy a baba fizikai vagy szellemi fogyatékossággal jár.
A terhesség 12% -ában előrehaladott a munkaerő. A koraszülött munka oka nem mindig ismert, de vannak bizonyos kockázati tényezők, amelyek növelhetik a munkaerő korai megkezdésének valószínűségét.
Koraszülési kockázati tényezők
Bármelyik várandós nő koraszülött és koraszülött lehet, még akkor is, ha mindent megtett a terhesség alatt. Bizonyos tényezők azonban bizonyos nőknél valószínűbb, hogy másoknál jobban megy a munka és korán születik. Ezek a kockázati tényezők a következők:
Reklám
Többszörös gesztációTöbbszörös gesztáció
Többszörös terhesség esetén a terhes nőt veszélyezteti, egyszerűen azért, mert a méhnek kettő vagy több csecsemőnél ketté kell nyúlnia. A méh éppúgy, mint bármely más test izom, összehúzódik, amikor egy adott ponton túlnyúlik. Egy többéves terhességi terhességben a méh olyan mértékben feszülhet, hogy a csecsemők összehúzódnak, mielőtt a csecsemők teljesen kifejlődnek.
Az anyatejben lévő további csecsemők kockázata növekszik:
A csecsemők száma az anyaméhben
| Átlagos születési idő * | Egy |
|---|---|
| 40 hét | Két <999 > 35 hét |
| Három | 32 hét |
| Négy | 30 hét |
| * A gesztációs kor azokra a hetekre utal, amikor egy nő terhes. Általában az utolsó ismert menstruációs időszak első napjától számolják. | A többszörös vemhesség miatt a várandós anya és a csecsemők nagyobb kockázatot jelentenek a más szövődményekre. Az anyának nagyobb a kockázata a preeclampsia és a terhességi cukorbetegség kialakulásának, míg a csecsemőknek nagyobb a kockázata a súlyos anémia kialakulásának.Nagyon valószínű, hogy alacsony születési súlyuk és születési rendellenességük van. Mindezek a komplikációk önmagukban problémákat jelentenek, de a koraszülött munkát nehezebb kezelni és kezelni. Valószínűsíthető, hogy nagy kockázatú szülészeti szakorvosnak kell gondoskodnia, ha többszörös terhességi terhességgel rendelkezik, hogy megelőzze a kedvezőtlen kimeneteleket. |
Koraszülés előzményei
Koraszülés előzményei
Egy olyan nő, aki a múltban koraszülöttet bocsátott ki, nagyobb valószínűséggel tapasztalja meg a koraszülést és a későbbi terhességekben történő szállítását. A valószínűsége a korai születések számától és a korai előfordulástól függ. Minél korábban született egy korai idő előtti születése, annál valószínűbb, hogy a következő születés már korábban vagy még korábban is előfordul.
Meg kell azonban jegyezni, hogy ezek a kockázatok elsősorban azoknál a nőknél fordulnak elő, akiknek spontán koraszülése van, nem csak a koraszülöttek. Egy olyan nő, aki teljes életkort betöltött egy kisbabát, nagyon kevés esélye van egy későbbi gyermek korai eljuttatására. Ráadásul, annál több terhességet szenvedett a nő, annál kevésbé valószínű, hogy a későbbi születések koraiak lesznek. Még akkor is, ha egy nő korábban született a múltban, annak esélye, hogy másikat csökkentettek, amikor legalább egy teljes idejű terhességet kötött.
Az abortusz története
Néhány kutató úgy véli, hogy az abortusz története növelheti a nők születés előtti valószínűségét. Azoknál a nőknél, akiknek több abortuszjuk volt, valószínűbb, hogy az élet későbbi születése valószínűbbé válik. Nem világos, hogy az abortusz miért okozhat koraszülöttséget későbbi terhességben. Az egyik lehetőség az, hogy a méhnyak sérülhet az abortusz során. Egy nőnek is lehetnek képtelenek a méhnyak, ami azt jelenti, hogy a méhnyak rendellenes formában nyílik meg a terhesség korai szakaszában, és előtti abortuszt eredményezhet. Ez hatással lehet minden későbbi terhességre, hacsak orvos nem foglalkozik, általában sebészeti eszközökkel. Egy másik lehetőség az, hogy az abortuszokban szenvedő nők hajlamosak kevésbé hozzáférni az egészségügyi ellátáshoz és más erőforrásokhoz, mint azok, akiknek soha nem volt tervszerű terhességük. Mindkét körülmény növelheti a koraszülöttség és a korai születés veszélyét a jövőbeli terhességekben.
Reklám Reklám
Hüvelyi vérzés
Hüvelyi vérzés a második vagy harmadik trimeszterbenAzok a nők, akik a 12. és 24. hetes terhességi időszak alatt hüvelyi vérzést tapasztalnak, nagyobb a kockázata a koraszülött és a szülés utáni megtapasztalásnak. A kockázat súlyossága a vérzés okaitól függ.
A placenta previa és a placenta eltömődése a terhesség alatt a hüvelyi vérzés két fő oka. A placenta previa akkor fordul elő, amikor a méhlepény részben vagy teljesen lefedi a méhnyak megnyitását. A placenta törése akkor következik be, amikor a méhlepény túl korán elhatárolódik a méh falától. Mindkét feltétel egyértelműen kapcsolódik a korai munkaerőhöz és a kézbesítéshez.
Azok a nők, akik bármikor a terhesség alatt hüvelyi vérzést tapasztalhatnak, azonnal értesíteni kell az orvost.Bár a hüvelyi vérzés nem mindig jelent problémát, fontos, hogy feltárja a vérzés okait, így minden probléma gyorsan megoldható.
Fertőzés
Fertőzés
Baktériumok vagy vírusfertőzések jelenléte a terhesség alatt növelheti a koraszülöttség és a koraszülöttség kockázatát. Fertőzés alakulhat ki bármely nő reproduktív vagy húgyúti részében, beleértve a hüvelyet, a méhnyakot, a méht, a húgycsövet, a húgyhólyagot vagy a veséket.
A véráramban is előfordulhat fertőzés. Egyes terhes nőknél a szervezet reagál a fertőzésre, ami a korai munkaerő és a szülés elindításához vezethet.
A munka megteremtése érdekében a fertőzésnek elérnie kell a méht, ahol stimulálja a kémiai reakciót, amely arra ösztönzi a méht, hogy összehúzódjon. Nem minden baktérium és vírus, amely eléri a méhet, összehúzódást okoz. Ha azonban átlépik a babát körülvevő két membránt, és belépnek a magzatvízbe, a munka sokkal nagyobb valószínűséggel fordul elő.
Néhány fertőzés, amely a koraszülés és a koraszülés között társul, gonorrhoea, chlamydia, trichomoniasis és bakteriális vaginosis.
Reklám Reklám
Polyhydramnios
PolyhydramniosA Polyhydramnios túlzott mennyiségű amniotikus folyadékot jelent, a csecsemőt a méhen körülvevő folyadék. A magzatvíz növekvő mennyisége miatt a méh a szokásosnál jobban megnyúlik. Amikor a méh egy bizonyos ponton túl nyúlik, akkor korai felkészülésbe kezdhet és koraszüléshez vezethet.
A polihidramniákra utaló tünetek közé tartoznak a szokatlanul nagy has a terhességi korhoz, a légzési nehézség, a csökkent vizeletürítés és a megnövekedett duzzanat a lábakban és lábakban.
A diagnózis megerősítéséhez orvosa rendelhet ultrahangot a magzatvíz mennyiségének meghatározására a méhben. Ha polyhydramnios diagnosztizálására kerül sor, az orvos eltávolíthatja a felesleges folyadék egy részét amniocentézissel. Ezen eljárás során ultrahangot használnak, hogy segítsenek segíteni a hosszú tűnek a hasán keresztül és az amniotikus zsákba, hogy kivonják a felesleges folyadékot.
Az ultrahangot is felhasználhatjuk a polyhydramnios okának meghatározására. Ugyanaz a tű, amely a felesleges folyadék eltávolítására szolgál, szintén alkalmazható szövetminták vagy biopsziák bevitelére. Az eljárás eredményei megmutathatják, hogy valami eltűnt-e az anyával, a placentával vagy a babaval. A polihidramniók leggyakoribb anyai okai a cukorbetegség és a vörösvértestek összeférhetetlenségei (például az anya és a baba vérében lévő Rh-faktorok nem kompatibilisek). A placenta kiváltó okai ritkák, de magukban foglalják a chorioangioma-t, amely a méhlepényben lévő vérerek jóindulatú daganata. A fetális okok gyakoribbak, és magukban foglalják a többéves terhességet, fertőzést, születési rendellenességeket, amelyek károsítják a növekvő magzat leheletét, és a nem immunvíz hidrot, amely állapotban a baba folyadékkal duzzad.
Fontos meghatározni a polyhydramnios okát, ha lehetséges, mivel a koraszülött munka kockázata nagyrészt az okhoz kötődik, nem pedig az állapot súlyosságához.Például a nők nagyobb valószínűséggel tapasztalják a koraszülöttet, ha a születési rendellenesség a bababan polyhydramniosokat okoz.
Cervix problémák
A cervix
A méh alsó részét képező méhnyak általában a terhesség alatt zárva maradnak, hogy a csecsemőt biztonságosan az anyaméhben tartsák. A munka kezdete után a összehúzódások a méhnyakot lágyulnak és lerövidítik úgy, hogy nyitottak legyenek a szállításhoz. Néha azonban a méhnyak kitágulni kezd, még mielőtt. Amikor ez bekövetkezik, az állapotot méhnyaki elégtelenségnek vagy inkompetens méhnyaknak nevezik. A méhnyaki elégtelenségben szenvedő nők nagyobb valószínűséggel mennek át a korai munkaerőre, és idő előtt születnek.A méhnyaki elégtelenséget sérülés, műtét vagy gyógyszeres kezelés okozhatja. A következő tényezők növelhetik a méhnyaki elégtelenség kockázatát:
A méhnyakra gyakorolt trauma előzményei. Ha egy nő méhnyája könnyezik a szülés során, például a méhnyája gyenge lehet a jövőbeli terhességekben.
Korábbi műtétek a méhnyakon. Bizonyos méhnyaki mûtéteket, például egy kúpos biopsziát lehet végrehajtani, miután egy nõnek abnormális Pap-kenetje van. E műveletek során a méhnyak egy részét eltávolítják, hogy megvizsgálják a rákos vagy prekancerózus cervicalis változásokat. Ez az eljárás a méhnyaki elégtelenség fokozott kockázatával jár.
Ha méhnyaki elégtelenségben szenved, orvosa szorosan figyelemmel kíséri Önt a terhesség alatt. Szükség lehet egy olyan eljárásra is, amely a nyaki csecsemőnek nevezhető, amelyet a szülész végezhet. Erősítheti a gyenge méhnyakot, és lehetővé teszi a teljes terhességet.
- Reklám Reklám
- Méhproblémák
Uterus problémák
A nõ a születés óta jelenlévõ méh rendellenességei lehetnek. A leggyakoribb rendellenességek közé tartoznak a következők:egy második, teljesen kialakult méh jelenléte
a méhen belüli fal (septum) jelenléte, amely két
szabálytalan alakú méhen
- a koraszülött munkavégzés függ a méh rendellenességének típusától. A kóros alakú méhű nőknél a legnagyobb a komplikáció veszélye, míg a méhbefogott szeptummal rendelkezőknek a legkisebb kockázatot jelentik.
- Egyéb tényezők
- Genetikai, gazdasági és szociális tényezők
Az orvosi körülmények mellett bizonyos külső hatások befolyásolhatják a koraszülöttség és a koraszülés veszélyét.
Genetika és faj
Bizonyos örökölt tulajdonságok növelhetik a nő korai szülésének kockázatát. Az Egyesült Államokban az afrikai-amerikai nők nagyobb valószínűséggel tapasztalják a koraszülöttet, mint a többi etnikumot, még akkor is, ha figyelembe veszik a társadalmi és gazdasági tényezőket. A kockázat a terhesség korábbi heteiben a legnagyobb.
A kutatók nem tudják pontosan, hogy az afrikai-amerikai nők miért nagyobb a kockázata annak, hogy korán elkezdik a munkát. Azonban az afroamerikai nők hajlamosak a reproduktív és a húgyúti traktusokat érintő magasabb fertőzésre, ami növeli a koraszülött munka kockázatait.
Gazdasági tényezők
Az alacsony jövedelmű nők nagyobb valószínűséggel előleget töltenek be, mert gyakran hiányoznak elegendő táplálék, menedékház és prenatális ellátás.Megfelelő táplálkozás nélkül a nő valószínűleg a terhességet az ideális testsúlya alatt éri el. Ez egy további kockázati tényező a koraszülött munkához.
A korai születések is nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, ha a baba apa vagy anyja munkanélküli vagy nem rendelkezik egészségbiztosítással. Ez befolyásolhatja az anya azon képességét, hogy minőségi prenatális ellátásban részesüljön. Az alacsony jövedelemmel vagy munkanélküliséggel kapcsolatos stresszek szintén hozzájárulhatnak a koraszüléshez.
Társadalmi tényezők
Számos társadalmi tényező határozza meg a nők kockázatait a koraszülésre. Ezek a következők:
16 évesnél fiatalabb vagy idősebb 40
egyszeri
fizikai vagy érzelmi bántalmazás
- alkoholfogyasztás, rekreációs drogok használata vagy dohányzás a terhesség alatt
- a család, a barátok vagy a közösség tagjai
- amelyek gyakran vegyszerekkel és szennyező anyagokkal vannak kitéve
- hosszú munkaidővel
- A kockázati tényező nem feltétlenül jelenti azt, Ez azonban növeli az esélyeit. Ezért nagyon fontos, hogy a terhesség korai szakaszában beszéljen orvosával arról, mit tehet a kockázat csökkentése érdekében.
- Melyek a koraszülött munkaerő figyelmeztető jelei?
- A koraszülött munka jelei szinte mindig tartalmazzák az alsó hasi összehúzódásokat és / vagy a hátfájást, amit folyadék, hüvelyváladék, hüvelyi vérzés és kismedencei telítettség vagy nyomás okozhat.
- Tyler Walker, MD
