Koleszterin Kontroll: Statins vs. Niacin

Áttekintés

A koleszterin gyakran rossz csúszik. Bár van olyan, mint a "rossz" koleszterin, a "jó" koleszterin valóban fontos a szív egészségéhez. A kulcs, mint az egészség minden szempontja, az egyensúly.

A "rossz" koleszterin másik neve alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL). A "jó" koleszterin hivatalosan nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) néven ismert.

Ha az LDL-koleszterinszintje magas, sztatinok formájában orvosi kezelésre lehet szükség. Azonban a lehetséges mellékhatások miatt esetleg más alternatív kezelésekre is kíváncsiak lehetnek, mint például a niacin (B-3-vitamin).

Reklám Reklám

A magas koleszterin okai

A magas koleszterinszint

Számos oka lehet a magas koleszterinszintnek. Ezek közül némelyek kívül esnek az irányításunkon, és a genetika határozza meg, és vannak olyan életmódbeli döntések, amelyek megváltoztathatók.

Különböző tényezők, amelyek a magas koleszterin kockázatát okozhatják vagy növelhetik, a következők:

• családi kórtörténet magas koleszterinszint
• dohányzás
• egészségtelen táplálkozás magas telítetlen zsírokban és koleszterinben
• más betegségekkel, például cukorbetegség
• bizonyos gyógyszerek szedése, beleértve a szteroidokat és progeszint
• elhízott
• életkor (idősebb korában, koleszterinszintje emelkedik)
• nem (LDL-koleszterin a nőknél könnyebben emelkedik, bár alig vannak "rossz" koleszterinszintjük egészen az 55 éves korig)

Koleszterin mérése

Megértése, hogyan mérik fel

Túl sok LDL-koleszterin növelheti a szívbetegség kockázatát. Ugyanakkor a túl kevés HDL-koleszterin ugyanazt a hatást eredményezheti. Ez azért van így, mert a HDL felelős azért, hogy eltávolítsa a rossz koleszterint a vérből, és visszavegye a májba, hogy eldobja őket, megakadályozva a plakk felépülését az artériákban.

Az Országos Egészségügyi Intézmények szerint az Ön ideális koleszterinszintje:

• Összes koleszterinszint: kevesebb mint 200 mg / dl
• LDL-koleszterin: kevesebb, mint 100 mg / dl
• HDL-koleszterin: 60 mg / dL vagy magasabb

Advertisement statisztika Az LDL statin <999 kontrollálása <999 A népszerű hiedelmekkel ellentétben a magas koleszterinszintet nem a rossz étkezési választás okozza. Valójában a koleszterin a májban készül. Innentől kezdve a test többi része kering. Így problémát okozhat, ha a máj túl sok koleszterint termel.

Ilyen esetekben az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás nem lesz elegendő a szintek szabályozásához. Szükség lehet statinokra, más néven HMG-CoA reduktáz gátlóként, hogy kiegyensúlyozza a problémát. A statin blokkolja az enzimet, amelyet a máj a koleszterin termelésére használ. A statineket elsősorban az LDL-koleszterin csökkentésére használják.Nem növelik a szív egészséges HDL-ét.

A statin egy másik előnye az a képességük, hogy megszüntesse az artériás koleszterin felépülését. Ez csökkentheti a szívroham kockázatát, ezért a sztatinokat gyakran írják fel azoknak, akiknek magas a szívbetegsége.

A sztatinok példái közé tartoznak a következők:

atorvasztatin (Lipitor)

simvastatin (Zocor)

• fluvasztatin (Lescol, Lescol XL)
• lovastatin (Mevacor, Altoprev)
• valószínűleg sztatinokat írnak elő, mint mások. A nőknek kevésbé valószínű, hogy statineket írnak elő, mint a férfiak. A leggyakrabban előforduló 4 csoport a következők:
• emberek, akiknek már van szívbetegsége

40-75 éves, 2- típusú cukorbetegségben szenvedő emberek

• 40-75 éves emberek, akiknek 10- évig tartó szívbetegség
• kivételesen magas LDL-koleszterinszint
• A sztatinok felhasználása gyakran élethosszig tartó elkötelezettségnek számít. Sok esetben erőteljes és jelentős életmódbeli változásokra van szükség ahhoz, hogy a koleszterinszint csökkentésére már nincs szükség a gyógyszerekre. A koleszterinszintek emelkedni fognak, ha abbahagyja a gyógyszer szedését, sok esetben korlátlanul megtartja Önt.
• Niacin használata

HDL niacin

Általában a niacin olyan élelmiszerekből származik, mint a csirke és a tonhal. Segít a szervezetnek az élelmiszerből származó energia felhasználásáért, valamint az egészséges szemek, haj és bőr elősegítésében. Támogatja a jó emésztést és az idegrendszert is.

A niacint a leggyakrabban olyan embereknél alkalmazzák, akik magas koleszterinszinttel rendelkeznek, de nem képesek statinokat szedni. A niacin nem alkalmazható májbetegségben, gyomorfekélyben vagy aktív vérzésben szenvedőknek. Néha olyan embereknél alkalmazzák, akiknek már volt szívrohama. Az orvosok jelenleg vitatják, hogy a niacint olyan betegeknél kell-e alkalmazni, akiknél magas a szívbetegség kockázata.

A niacint fel lehet használni a HDL-koleszterin szintjének növelésére és a triglicerid szintjének csökkentésére, amely egyfajta zsír, amely növeli a szívbetegség kockázatát. A Mayo Clinic becslése szerint a niacin-kiegészítők szedése a HDL-szintet akár 30% -kal is növelheti. Azonban a niacin mennyiségének ehhez a hatáshoz sokkal magasabbnak kell lennie, mint a táplálékban szokásos mennyiség. Ezen magas szinteken nemkívánatos mellékhatások jelentkezhetnek, ezért beszélje meg kezelőorvosával, mielőtt nagy adag niacint kezdene alkalmazni.

A niacin széles körben elérhető a vitaminüzletekben, valamint a drogériák kiegészítésében. Egyes orvosok ajánlják az orvosi rendelvényeket azok számára, akik nagy dózisban részesülhetnek.

Reklám

Kábítószer-kombinációk

Egynél több

Gyakori, hogy az orvosok egynél több koleszterin-gyógyszert írnak elő. Például a sztatinokat néha epesavkötő gyantákkal lehet bevinni az alacsonyabb trigliceridszintek elősegítésére.

Napjainkig a niacin az egyetlen olyan kiegészítés, amely valódi ígéretet mutat a koleszterinszint biztosításában, de nem képes csökkenteni az LDL koleszterinszintjét, mint a sztatinok. A niacin a legkedvezőbb választás csak akkor, ha a hagyományos gyógyszerek nem megfelelőek.

A zsűri kinyilvánul, amikor a sztatinok és a niacin kombinálódnak. Nem csak veszélyes lehet, de a Mayo Klinika szerint kevés bizonyíték van arra, hogy a niacin és a sztatin gyógyszerek kombinációja valódi haszonnal jár. 2016 áprilisában az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) visszavonta az Advicor és a Simcor, két olyan gyógyszer kombinációját, amelyek a niacint és a sztatinokat kombinálják.

Mellékhatások

Lehetséges kockázatok és mellékhatások

Bár a sztatinok hasznosak lehetnek a koleszterinszint szabályozásában, néhány lehetséges mellékhatás van. Ezek a következők:

hasi diszkomfort

székrekedés vagy hasmenés

• szédülés
• álmosság
• fejfájás
• álmatlanság
• hányinger vagy hányás
• bőröblítés
• izomgyengeség
• veszteség
• Az ilyen mellékhatások általában átmenetiek, amikor elkezdik a gyógyszert. Azok, akiknek a legnagyobb kockázata a sztatinok mellékhatásainak megtapasztalása, azok közé tartoznak, akik már más gyógyszereket szednek, az emberek 65 éves vagy idősebbek, kis keretek és nők. A vese- vagy májbetegség és az alkoholfogyasztás szintén növeli a kockázatot.
• a niacin viseli a túladagolás veszélyét, amely a következő szövődményeket okozhatja:

magas vércukorszint

fertőzés

• belső vérzés
• májkárosodás
• stroke
• gyomorpanasz
• A niacin biztonságossága az, hogy egyes kiegészítők ismeretlen összetevőkkel is megfertőződhetnek. Ez növelheti a gyógyszerkölcsönhatás kockázatát, különösen akkor, ha más koleszterin-kezelést is szed.
• Reklám

Az étel elvitelre

Az elvihetőség

Életmódváltozások minden bizonnyal a koleszterinszabályozás előnyös módszere. A probléma az, hogy néha a magas koleszterinszintet nem lehet az egészséges szokásokon keresztül csökkenteni.

A sztatinok és a niacin közötti választás nagyban függ attól, hogy hol vannak a saját szintjeid, valamint az eddig megpróbált módszerek. A sztatinok vagy niacin szedését követő két-négy héten belül változásokat kell látni.

Azok számára, akik nem érdekeltek a sztatinok vagy a niacin szedésében, vagy nem képesek erre, van néhány alternatív gyógyszer. Ezek a következők:

PCSK9 inhibitorok.

Ez a gyógyszer úgy működik, hogy gátolja a PCSK9 nevű fehérjét, amely szabályozza a máj koleszterinszintjét. A fehérjéhez való kötődéssel csökkentheti a koleszterint. Ez a gyógyszer számos tanulmányban hatásos volt a koleszterinszint csökkentésében. Gyakori mellékhatások a fertőzés helyén fellépő duzzanat vagy kiütés, izomfájdalom, valamint kis számú beteg esetében a szemproblémák. A résztvevők körülbelül 1% -a tapasztalt memóriazavar vagy zavartság.

• További információ a PCKS9 inhibitorokról » Vörös élesztő rizs.

A természetes gyógyszert tekintve a vörös élesztő rizs egy hagyományos kínai gyógyszer, amelyet a koleszterinszint csökkentésére használnak. Számos olyan összetevőt tartalmaz, melyeket az alacsonyabb koleszterinszint, például a monacolin K hatásának tartanak. A Monacolin K egy olyan vegyület, amely hasonló a lovasztatinhoz. Bár természetes, a vörös élesztő rizs hosszú távú biztonságáról szóló tanulmányokat nem végezték el, és az eredmények tisztázatlanok.Jelenleg az FDA nem hagyja jóvá.

• Nem biztos, hogy abbahagyja a sztatinok szedését annak érdekében, hogy "természetes" kezelést próbáljon ki. Győződjön meg róla, hogy elvégzi a kutatást, és megvitatja az összes kezelési módszert az orvosával, mind a hagyományos, mind a természetes. Érdekelt vagyok a sztatinok szedésében, de tétova voltam, hogy egy egész életen át tartó elkötelezettséget vállaljak egy gyógyszerhez. Milyen tanácsokat adhat meg?

A sztatin alkalmazása nem mágikus gyógymód. Az egészséges táplálkozás, a mérsékelt testmozgás és az egészséges testsúly fenntartása még mindig nagyon fontos életmódbeli választások. A statinok bizonyítottan biztonságosak és hatékonyak a legtöbb ember számára, és segíthetnek nekik hosszabb, egészségesebb életet élni.

• - Alan Carter, PharmD