Vezérlésére HIV: előnyei a Single-Tablet Regimen

Kezelési áttekintés

A HIV-fertőzés kezelése hosszú utat mutatott. Az 1980-as években a HIV fertőzés végzetes fertőzésnek számított. A HIV-fertőzésnek köszönhetően a HIV-fertőzés egyre inkább krónikus állapotba került, hasonlóan a szívbetegséghez vagy a cukorbetegséghez.

A HIV-kezelés egyik legfrissebb fejlődése az egyetlen dózisú gyógyszer kifejlesztése volt - egy tabletta, amely több különböző HIV-gyógyszer kombinációját tartalmazza. A kombinált tabletta nagy előrelépés a nehézkes kábítószer-koktéloktól, amelyek az egyetlen lehetőség a HIV-fertőzöttek számára.

-> Reklám

Kezeléstörténet

HIV-kezelés a nyolcvanas évektől napjainkig

Az első gyógyszer

1987-ben az első gyógyszert jóváhagyta a HIV kezelésére. Úgynevezett azidotímidin, vagy AZT. Az AZT egy antiretrovirális gyógyszer, amely segít megelőzni a HIV vírust. Az antiretrovirális gyógyszerek csökkentik a HIV mennyiségét a szervezetben, és erősítik az immunrendszert. Az AZT az antiretrovirális szerek egy csoportjába tartozik, amelyet nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (NRTI-k) neveznek.

Az AZT bevezetése jelentős előrelépés volt a HIV-kezelésben. De ez nem tökéletes drog.

Abban az időben, AZT volt a legdrágább gyógyszert a történelemben, aminek a költsége a felhasználók 8 $, 000 $ 10 000 évente ($ 17, 000 $ 21 000 évente a mai dollár). Jelentős és potenciálisan súlyos mellékhatásokat okoz néhány emberben. És amikor a gyógyszert önmagában használják, a HIV végül ellenállóvá válik, és lehetővé teszi a betegség újbóli megjelenését.

Egyszeres terápia

Más HIV-gyógyszerek követték, beleértve a proteázgátlókat. Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy megakadályozzák a HIV-vírust abban, hogy több vírust bocsásson a már fertőzött sejtekbe. Az orvosok hamar rájöttek, hogy amikor a betegek egyszerre csak egy gyógyszert kaptak, a HIV ellenállt, és a gyógyszer hatástalan volt.

Kombinációs kezelések

Az 1990-es évek végére az egyszeri gyógyszeres kezelés teret engedett a kombinált kezelésnek. Ezt a terápiát nagyon aktív antiretrovirális terápiának (HAART) nevezték. Ezt mostantól kombinált antiretrovirális terápiának (cART) is nevezik, és kábítószer-koktélt alkalmaz.

A gyógyszerek legalább két különböző gyógyszerosztályból származnak. A hatásos kombinációs terápia csökkenti a HIV-mennyiséget egy személy testében. A kombinációs kezeléseket úgy tervezték, hogy maximalizálják a HIV-szuppresszió szintjét, miközben minimalizálják annak a valószínűségét, hogy a vírus egy másik gyógyszer ellenállóvá válik.

Napjainkban az antiretrovirális gyógyszerek több különböző osztályát alkalmazzák különböző kombinációkban a HIV kezelésére. Mindezek a gyógyszerek befolyásolják, hogyan HIV bemásolja magát a különböző módon:

• Entry inhibitorok és fúziós inhibitorok Ezek a gyógyszerek megállítani a HIV bejutását sejtek az immunrendszer az első helyen.
• Nukleozid / nukleotid reverz transzkriptáz inhibitorok (NRTI vagy "nukes") : Az NRTI-k megakadályozzák a vírus genetikai anyagának másolását. Az NRTI blokkolja a reverz transzkriptáz nevű enzimet, amelyet a HIV az RNS, genetikai anyagának másolására használ.
• Nem nukleozid reverz transzkriptáz gátlók (NNRTI-k vagy "nem-nukleáris") : Az NNRTI-k szintén blokkolják a vírust a genetikai anyag reverz transzkriptáztól történő másolásához, de eltérnek az NRTI-ktől.
• Integrázinhibitorok : Ezek a gyógyszerek blokkolják az enzimet, amelyhez a vírusnak génjeinek másolatát be kell építeni egy humán sejt genetikai anyagába.
• Proteázinhibitorok : Ezek a gyógyszerek blokkolják az enzimet proteáznak nevezik, amelyet a vírusnak olyan fehérjékkel kell feldolgoznia, amelyek elengedhetetlenek ahhoz, hogy több vírust termeljenek. Ezek a gyógyszerek szigorúan korlátozzák a HIV reprodukálhatóságát.

Reklám

Egyproblémás terápia

Egyproblémás HIV-kezelés

A múltban a HAART-ban résztvevőknek naponta több különböző tablettát kellett bevenniük. A bonyolult kezelés gyakran hibákat, kimaradt adagokat és kevésbé hatékony kezelést eredményezett.

2006 óta rendelkezésre állnak a HIV-készítmények fix dózisú kombinációi. Ezek a gyógyszerek kombinálnak két vagy több gyógyszert az azonos vagy különböző osztályokból egy tablettába. Az egyetlen tablettát könnyebb megtenni.

Jelenleg négy kombinációs tablettát engedélyeztek HIV-fertőzés kezelésére:

• Az emtricitabint (NRTI) tartalmazó efavirenz (NNRTI), emtricitabin (NRTI) és tenofovir-dizoproxil-fumarát (NRTI)
• a rilitivravir (NNRTI) és a tenofovir-dizoproxil-fumarát (NRTI)
• Stribild, amely tartalmazza az elvitegravir (integráz inhibitor), a cobicistat, az emtricitabin (NRTI) és a tenofovir-dizoproxil-fumarát (NRTI)
• Triumeq,), az abakavir (NRTI) és a lamivudin (NRTI)

A 3 vagy 4 helyett a napi 1-es tablettát egyszerűsíti a HIV-fertőzöttek kezelése. Javítja annak hatékonyságát is. Egy tanulmány kimutatta, hogy az egy napi tablettát szedő emberek kevésbé valószínűek, mint azok, akik három vagy több napi tablettát szednek, hogy eléggé betegek legyünk a kórházban.

Emellett a fix dózisú kombinációk csökkentik az adagolási hibákat. Azt is csökkentik annak a valószínűségét, hogy a HIV-vírus ellenáll a kezelésnek.

Másrészről, ha több gyógyszert adunk hozzá egy tablettához, több mellékhatás is vezethet. Ennek az az oka, hogy minden gyógyszer saját kockázattal jár. Ha mellékhatása alakul ki, akkor nehéz megmondani, hogy melyik gyógyszer a pirulában okozta.

AdvertisementAdvertisement

Beszéljen orvosával

Kezelés kiválasztása

A HIV-kezelés kiválasztása fontos döntés. Tegye meg döntését orvosával. Beszéljétek meg az egy tabletta előnyeit és kockázatait a kombinált tablettákkal szemben. Válassza ki azt az opciót, amely megfelel az Ön életmódjának és egészségének.