HIV Cure: Mennyire közel vagyunk?
Tartalomjegyzék:
- HIV és AIDS
- Vaccine
- Bár a HIV-hez még nem áll rendelkezésre vakcina, vannak módszerek az átvitel elleni védekezésre.
- férfiak vagy nők, akik rendszeresen nem használják az óvszereket a HIV-fertőzés és az ismeretlen HIV-fertőzöttség magas kockázata
- Egy személy osztott tűket gyógyszerek beadásakor.
- Reklám
- A HIV kezelésére használt gyógyszerek két dologgal járnak:
- Kutatás
- Sterilizáló kúra.
HIV és AIDS
A HIV (humán immundeficiencia vírus) olyan vírus, amely gyengíti az immunrendszert és gátolja a szervezetnek a betegség elleni küzdelem képességét. Kezelés nélkül a HIV vezethet az AIDS potenciálisan halálos diagnózisához (szerzett immunhiányos szindróma).
Az AIDS-járvány az Egyesült Államokban kezdődött az 1980-as években. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslése szerint a HIV több mint 35 millió életet követelt azóta, hogy felfedezték.
Jelenleg nincs gyógymód a HIV-hez. Számos klinikai tanulmány foglalkozik a HIV-gyógyítással. A jelenlegi antiretrovirális kezelés lehetővé teszi a HIV-vel élő emberek számára, hogy megakadályozzák a progresszióját és a normális élettartamot. A tudósok, a közegészségügyi tisztviselők, a kormányzati szervek, a közösségi alapú szervezetek, a HIV-aktivisták és a gyógyszergyártók nagy lépéseket tettek a HIV megelőzésében és kezelésében.
Vaccine
Vaccine
A vakcinának a HIV-hez való fejlesztése több millió életet spórolna meg. A kutatók azonban még nem fedezték fel a hatékony HIV vakcinát.
2009-ben a Journal of Virologyban megjelent tanulmány szerint egy kísérleti vakcina megakadályozta az új fertőzések mintegy 31% -át. Azonban további kutatások megálltak a veszélyes kockázatok miatt.
A vakcinákkal kapcsolatos kutatások folyamatban vannak az egész világon. Minden évben új felfedezések és klinikai vizsgálatok vannak.Megelőzés
Alapvető megelőzés
Bár a HIV-hez még nem áll rendelkezésre vakcina, vannak módszerek az átvitel elleni védekezésre.
A HIV-t a testfolyadékok cseréjén keresztül továbbítják. Ez sokféle módon történhet, például:
Szexuális kapcsolat.
- A HIV közvetítése bizonyos folyadékok szexuális érintkezés során történhet, beleértve a vért, a spermát vagy az anális és hüvelyváladékokat. Más szexuális úton terjedő fertőzések (STI) növelhetik a HIV-fertőzés kockázatát a szex alatt. Megosztott tűk és fecskendők.
- A HIV-fertőzött személy által használt tűk és fecskendők látható vér nélkül is tartalmazhatnak HIV-t. Terhesség, szülés és szoptatás.
- A HIV-fertőzött anyák képesek továbbadni a vírust a csecsemőnek a születés előtt és után, bár ez rendkívül ritka a HIV-gyógyszerek alkalmazásával. Az óvintézkedések megóvása megóvhatja Önt a HIV fertőzéstől. Íme néhány tipp a védelemért:
Vegyen részt HIV-tesztelés alatt, és ismerje partnere állapotát, mielőtt szexelne.
- Vizsgálja meg és kezelje az STI-ket.
- Óvatosokat mindig helyesen, minden alkalommal, amikor szájon át, vaginálisan és anális szexszel rendelkezel.
- Ha gyógyszereket szed, győződjön meg róla, hogy használjon egy új sterilizált tűt, amelyet senki más nem használ.
- Pre-exposure prophylaxis
a férfiakkal szexuális férfit, ha anális szexük van anélkül, hogy óvszerhasználatot vagy STI-t szerzett volna az elmúlt hat hónapban
férfiak vagy nők, akik rendszeresen nem használják az óvszereket a HIV-fertőzés és az ismeretlen HIV-fertőzöttség magas kockázata
bárki, aki az elmúlt hat hónapban injekciózta a gyógyszereket vagy a megosztott tűket
- a HIV-pozitív partnerekkel váró nőknek
- A Centers for Disease Kontroll és megelőzés, a PrEP csökkenti a HIV-fertőzés kockázatát akár 92% -kal a magas kockázatú populációkban, ha következetesen figyelembe vesznek. A PrEP megelőző módszerként történő kiválasztása megköveteli a napi ütemterv betartását.
- PEP
- Az expozíció utáni profilaxis
Az expozíció utáni profilaxis (PEP) a sürgősségi antiretrovirális gyógyszerek, amelyeket valaki HIV-fertőzés után alkalmaz. Az egészségügyi szolgáltatók a következő esetekben ajánlják a PEP-t:
Az a személy úgy gondolja, hogy a szex alatt (az óvszer eltört, vagy nem használtak óvszert) szenvedett volna HIV-vel.
Egy személy osztott tűket gyógyszerek beadásakor.
Egy személyt szexuálisan bántalmaztak.
- A PEP-t csak vészhelyzet-megelőzési módszerként szabad használni. Az expozíciót követő 72 órán belül el kell kezdeni, de ideális esetben a lehető leggyorsabban el kell kezdeni az expozíció időpontját. Az egészségügyi szolgáltató számos gyógyszert ír elő erre a megelőzési módszerre, és tipikusan egy hónapig tart antiretrovirális terápiát.
- Reklám
- Diagnózis
Megfelelő diagnózis
A HIV és AIDS diagnosztizálása létfontosságú lépés a vírus továbbításának megakadályozása felé. A WHO becslése szerint a 18 millió HIV-fertőzött személy 40% -a nem tudja, hogy betegsége van.Számos különböző vérvizsgálat áll rendelkezésre az egészségügyi szolgáltatók számára a HIV szűrésére. A HIV-öntesztek lehetővé teszik az emberek számára, hogy a nyálat vagy a vérüket privát környezetben teszteljék, és 20 percen belül vagy annál kevesebb eredményt kapjanak.
Reklám
Kezelés
Kezelés lépései
A tudomány fejlődésének köszönhetően a HIV kezelhető krónikus betegségnek számít. Az antiretrovirális kezelés lehetővé teszi a HIV-vel élő emberek számára az egészség megőrzését. Azt is csökkenti a vírus másoknak való átvitelének kockázatát.WHO becslése szerint a HIV-vel diagnosztizált emberek több mint 80 százaléka részesül valamilyen antiretrovirális terápiában.
A HIV kezelésére használt gyógyszerek két dologgal járnak:
Vírusterhelés csökkentése.
A vírusterhelés a HIV RNS mennyiségének a vérben mért mennyisége.A HIV gyógyszeres terápia célja a vírus észrevehetetlen szintjének csökkentése.
Engedélyezze a szervezetnek, hogy visszaállítsa a CD4 sejtszámát normális értékre.
- A CD4 sejtek felelősek a szervezet védelméért a fertőzést okozó kórokozók ellen. A HIV-szerek több típusa létezik:
- Nem-nukleozid reverz transzkriptáz gátlók letiltja a fehérjét, amelyet a HIV használ a génállomány másolatait a sejtekbe.
Nukleozid reverz transzkriptáz gátlók
- a HIV hibás építőelemeket adnak, így nem képes genetikai anyagának másolatait a sejtekbe. Proteázinhibitorok
- a HIV enzim letiltása érdekében önálló funkcionális másolatokat kell készítenie. Beviteli vagy fúziós inhibitorok
- megakadályozzák a HIV-nek a CD4-sejtek bejutását. Integrase inhibitorok
- megakadályozzák az integázaktivitást. E fehérje nélkül a HIV nem tud beilleszkedni a CD4 sejt DNS-ébe. HIV-gyógyszereket gyakran alkalmaznak specifikus kombinációkban a gyógyszerrezisztencia kialakulásának megakadályozása érdekében. A HIV-gyógyszereket következetesen kell alkalmazni, hogy hatékonyak legyenek. A gyógyszereknek a gyógyszeres mellékhatások csökkentésére vagy a kezelés meghiúsulása miatt történő megváltoztatásáról szóló döntés egy olyan beszélgetés, amelyet az egészségügyi szolgáltatók és a HIV-fertőzöttek komolyan veszik. A kutatás kimutatta, hogy a nem kimutatható vírusterhelés elérése és fenntartása antiretrovirális terápián keresztül hatékonyan kiküszöböli a HIV HIV-fertőzését egy szexuális partnerhez.
- Jelentős vizsgálatok nem találták a HIV-átvitelt a tartósan vírusellenes (nem kimutatható vírusterhelés) HIV-pozitív partnerről a HIV-negatív partnerre. Ezek a tanulmányok évek óta több ezer pácienset követtek el különböző HIV-státusokkal, és több ezer példányban szexet kaptak óvszer nélkül. Tudatában annak, hogy U = U ("undetectable = untransmittable") nagyobb hangsúlyt kap a "kezelés a megelőzésként. "Az UNAIDS" 90-90-90 "célja az AIDS-járvány megszüntetése. 2020-ra ez a terv a következőket célozza:
a HIV-fertőzött emberek 90 százaléka, akik ismeri státuszát
a HIV-vel diagnosztizált emberek 90 százaléka antiretrovirális gyógyszerrelaz antiretrovirális terápiában részesülő betegek 90 százaléka hogy virálisan elnyomják
Kutatás
A kutatás mérföldkövei
A kutatók keményen dolgoznak, hogy új gyógyszereket és kezeléseket keressenek a HIV-vel szemben. Olyan terápiákat keresnek, amelyek kiterjesztik és javítják az életminőségüket az ilyen állapotú emberek számára. Ezen kívül remélik, hogy kidolgoznak vakcinát és felfedezik a HIV gyógymódját. Íme egy rövid pillantás a kutatás számos fontos útjára.
A HIV-tartályok célzása
- A HIV-fertőzés gyógyulásának felfedezésének egy része az, hogy az immunrendszer nehézségekbe ütközik a HIV-sejtek tartályainak megcélzásával. Az immunrendszer általában nem ismeri fel a HIV-fertőzött sejteket, és nem képes megszüntetni azokat a sejteket, amelyek aktívan reprodukálják a vírust.
- Az antiretrovirális terápia nem szünteti meg a HIV-tartályokat. Tehát a National Institute of Health (NIH) kutatói két kategóriát vizsgálnak a HIV-kúra keresésében:
- Funkcionális gyógymód.
Ez a gyógymód a HIV replikációját szabályozná.
Sterilizáló kúra.
Ez a fajta gyógymód teljesen megszünteti a vírus reprodukálásért felelős részét.
Ezek a gyógyszerek potenciálisan elpusztíthatják a HIV-tározókat.
A HIV-vírus felbomlása
Az Illinois-i Egyetemen a Urbana-Champaign-i kutatók számítógépes szimulációkat alkalmaztak a HIV-kapszid, a vírus genetikai anyagának tartályának tanulmányozására. Ez a kapszid megvédi a vírust az immunrendszer elpusztításától.
- A kapszid összetételének és a környezettel való kölcsönhatásának megértése segíthet abban, hogy a kutatók megtalálják a kapszid megszakításának módját, felszabadítva a HIV genetikai anyagát a szervezetbe, ahol elpusztíthatja az immunrendszert. Ez egy ígéretes határ a HIV kezelésében és gyógyításában. "Funkcionálisan kikeményedett"
- A berlini férfi HIV-fertőzött ember szintén leukémia volt. Ő kapott őssejt-transzplantációt a leukémia kezelésére. A HIV-t a "berlini beteg" -nél több mint 10 éve nem észlelték az eljárás óta. A Kaliforniai Egyetem, San Francisco testének több részéről végzett tanulmányai bizonyították, hogy mentes a HIV-től. Úgy ítélik meg, hogy "hatékonyan gyógyítható", az NIH szerint. Ez a siker azonban nem történt meg.
2013 elején az NIH bejelentette, hogy egy HIV-pozitív anya született Mississippiben lévő 2 éves gyermekét "funkcionálisan meggyógyította" a HIV-ben. Az orvosok a csecsemő első napján antiretrovirális kezelést alkalmaztak. A csecsemő az antiretrovirális terápiában maradt az élet első 18 hónapjában, és az orvosok rendszeresen vérvizsgálatokat végeztek a HIV-szintek ellenőrzésére.
A csecsemő még mindig HIV-mentes volt, míg a tesztek 10 hónapot tudtak kimutatni a gyógyszeres kezelés abbahagyása után. Sok kutató úgy vélte, hogy a gyermek funkcionálisan gyógyítható. "Az antiretrovirális terápia befejezése után azonban két évvel a gyermek vérében kimutatható mértékű HIV-értéket találtak. A gyermek már nem tekinthető gyógyíthatónak, és nem folytat antiretrovirális kezelést.
Reklám Reklám
Elvihető
Hol vagyunk
A kutatók alig értették a HIV-et 30 évvel ezelőtt, nemhogy arról, hogyan kell kezelni vagy gyógyítani. Az évtizedek során a technológiai fejlődés és az orvosi képességek elősegítése fejlettebb HIV-kezelést eredményezett. Évente több száz klinikai vizsgálat célja, hogy jobb gyógymódokat találjon a HIV-nek abban a reményben, hogy egy nap gyógyulást talál. Ezekkel az új kezelésekkel jobb módszereket kínálnak a HIV átvitelének megelőzésére.
A sikeres antiretrovirális kezelések most már megállíthatják a HIV progresszióját, és csökkenthetik az egyén vírusterhelését nem kimutatható szintre. A kimutathatatlan vírusterhelés nemcsak a személy saját egészségi állapotát támogatja, hanem kiküszöböli azt a kockázatot, hogy a vírust szexuális partnernek továbbítja. A célzott gyógyszeres terápia megakadályozhatja, hogy a vemhes terhes nők a vírust a gyermekeiknek továbbítsák.
