Vérlemezkében gazdag plazma a térdre: működik?

Áttekintés

Kulcsfontosságú pontok

1. A vérlemezkében gazdag plazma (PRP) olyan kísérleti kezelés, amely csökkentheti az osteoarthritis fájdalmát.
2. Ez magában foglalja a saját vér használatát a sérült szövetek kezelésére.
3. A korai kísérletek ígéretes eredményeket mutattak, de több kutatásra van szükség.

Az osteoarthritis (OA) által okozott térdfájdalom kezelésének hagyományos módszerei közé tartoznak a gyulladáscsökkentők, a fizikai terápia, a kortizon injekciók és a műtét. Az elmúlt évtizedben a kutatók megvizsgálták, hogy a thrombocyta-gazdag plazmának (PRP) injekciója használható-e a térde OA kezelésére.

Növekedési tényezők találhatók a vérlemezkékben a vérben. A PRP azzal a ténnyel működik, hogy a növekedési faktoroknak a vérből a sérült területbe történő befecskendezésével új szövetek képződnek. Ez várhatóan csökkenti a szövet gyulladását. Amikor a növekedési faktorok kölcsönhatásba lépnek a helyi sejtekkel, jelzik őket, hogy kezdeményezzék a sejtosztódást és a migrációt. Ez elősegíti a szövet kialakulását.

Olvassa el az olvasást, ha többet szeretne megtudni a PRP eljárásról, annak hatékonyságáról és más kezelési lehetőségekről, amelyeket a PRP-vel vagy azok helyett használhat.

advertisementReklám

Hatásosság

Mennyire hatékony a PRP?

A használat ellenére ellentmondó bizonyíték van a PRP hatékonyságáról a térd OA kezelésében. Egy közelmúltbeli meta-analízis 2017-ből áttekintett 14 randomizált, ellenőrzött vizsgálatot, összesen 1 423 résztvevővel. Úgy találta, hogy a PRP hatásosnak bizonyul az OA térdével kapcsolatos fájdalom kezelésében. A kutatók megjegyezték, hogy a placebo-csoportokhoz képest a PRP-injekciók szignifikánsan csökkentették a fájdalom pontszámokat a 3-, 6- és 12 hónapos követéseknél. A kontrollokkal összehasonlítva a PRP jelentősen javította a fizikai funkciókat ezen nyomon követéseknél. A vizsgálat nem észlelt szignifikáns javulást a posztinjekciózást okozó mellékhatásokban.

Bár ezek az eredmények ígéretesek, a meta-analízisből származó tizennégy vizsgálatból 10 közülük nagy kockázatot jelentett a torzításra, és 4 a mérsékelten torzító kockázat volt. További vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy meghatározzuk az RPR alkalmazásának hatékonyságát a térd OA fájdalma kezelésére.

Jelölt

Ki jó jelölt erre a kezelésre?

Lehet, hogy jó jelölt a PRP-re, ha az OA tünetei a térdben nem kezelhetők hagyományos módszerek, például gyulladáscsökkentők, kortizon injekciók és fizikoterápia segítségével.

A PRP injekciót azonban kísérletinek tekintjük. Ez azt jelenti, hogy nem tartozhatnak biztosításra. Ez azt is jelenti, hogy korlátozott kutatást végeznek a kezelés biztonsága és hatékonysága körül. A kísérleti kezelések megkezdése előtt szorosan működjön együtt orvosával.

AdvertisementReklámReklám

Előkészítés

Hogyan tud valaki felkészülni a PRP-re?

Kérje meg kezelőorvosát bármi mást, amit meg kell tennie, vagy kerülje a kezelés előtt. Kövesse irányelveiket. Valószínűleg:

• elkerülje a gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését hét nappal a PRP előtt
• térd MRI-jával, hogy orvosa meg tudja határozni a károsodás mértékét
• gondoskodjon a kézi nyomaték használatáról legfeljebb két napig az injekció beadása után
• valaki meghívja otthon

Az eljárás előtt fel kell vennie a kapcsolatot a biztosítási szolgáltatójával is, hogy megtudja, fedezi-e a költségeket. Mivel ez egy kísérleti eljárásnak számít, a biztosítási szolgáltató nem nyújt semmilyen fedezetet. Legyen tisztában a költségekkel, hogy ne lepődj meg. Ha a biztosítási szolgáltató nem fedezi a költségeket, vagy ha nem biztosított, beszéljen orvosával a fizetési terv elrendezéséről.

Eljárás

Mi történik az eljárás során?

Az eljárás részeként kezelőorvosa vért vonz ki a karodból. Ezután a vérmintát 15 percig centrifugába helyezik. A centrifuga elválasztja a vért:

• vörösvértestek
• fehérvérsejtek
• plazma
• vérlemezkék

Kezelőorvosa fogja használni ezt a mintát a PRP kinyerésére. Térdre zavarják és beadják az RPR-t a területbe. Kb. 15 perccel pihenhet, mielőtt lemerülne.

Az eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe.

AdvertisementMemória Helyreállítás

Mi történik az eljárás után?

Az eljárás befejezése után minden alkalommal 2-3 percenként térjen be 20 percig. Folytassa ezt három napig. Szükség lehet fájdalomcsillapításra is, ha jelentős fájdalma van. Szeretne korlátozni a fizikai aktivitását és elkerülni azokat a tevékenységeket, amelyek súlyt helyeznek a térdre. Orvosa javasolhatja mankók használatát néhány napig, hogy a testsúlyt a térdén tartsa.

Az orvosnak a hatékonyság értékelését követő 6-8 héttel folytatnia kell a kezelést. Beszélhet további lépéseket is.

Reklám

Kockázatok

Vannak kockázatok?

A PRP a saját vérét használja, ezért a szövődmények kockázata alacsony. Vannak azonban ritkán előforduló kockázatok, így például:

• helyi infekció
• fájdalom az injekció beadásának helyén
• idegkárosodás, valószínűleg az injekció beadásának helyén

kérdezze meg kezelőorvosát a szövődmények és mi a teendő, ha bármilyen jelet észlel.

AdvertisementMűvészet

Egyéb kezelések

Milyen más kezelési lehetőségeim vannak?

Számos más módszernél az orthopedisták javasolják az osteoarthritishez társuló fájdalom kezelését. A legtöbb ilyen módszer használható a PRP-vel.

Csökkenti az OA fájdalmat

• Jégre és melegre alkalmazza a térdre.
• Egy fizikai terapeutával dolgozzon otthoni edzésprogram létrehozásához. Kövesse az otthoni edzőprogramot az ajánlott módon.
• Vegye át az over-the-counter gyulladásgátló szereket, mint például az ibuprofent (Advil, Motrin) és a fájdalomcsillapító gyógyszereket, mint például az acetaminofen (Tylenol).
• Fontolja meg az orvosi eszközök használatát, mint például a kancsók, a fogsorok és az ütéscsillapító cipők.
• Alkalmazzon orvos által előírt kenőcsöt.
• Beszéljen kezelőorvosával a kortikoszteroid (kortizon) injekció vagy a viszkozitást kiegészítő szerekkel.
• A legsúlyosabb esetekben, vagy a tünetek minimális javulásával, fontolja meg a műtétet.

Outlook

Mi a helyzet?

A PRP viszonylag alacsony fájdalmú, alacsony kockázatú eljárás, amely a saját vérét használja fel a sérült szövetek növekedésének ösztönzésére. Legutóbbi bizonyítékok azt sugallják, hogy a PRP hatékony kezelést nyújt a fájdalom kezelésében a térd osteoarthritishez. Azonban jobb kutatásokra van szükség ahhoz, hogy bemutassák előnyeit. Használhatja a PRP-t más fájdalomcsillapítási módszerekkel az OA térdére. Vegye figyelembe azonban, hogy a biztosítótársaságok a PRP lefedettségét tekintve eltérőek.