Biológia, közös károsodás és rheumatoid arthritis: Mit kell tudni?

A biológia létrejötte előtt a rheumatoid arthritisben (RA) szenvedők gyakran súlyos csuklós deformitást szenvedtek. Bár az RA-ban szenvedő betegeknél még mindig előfordul a közös pusztulás és az ízületi deformációk, gyakran a biológiai gyógyszer korai bevezetése gyakran lelassítja az ízületi károsodás előrehaladását, néha megállítva azt.

Az RA-kezelés előrehaladása az utóbbi évtizedekben mélyreható. Bár a biológusok javították az életminőségüket sok RA-val, ezek a gyógyszerek nem mentesek a kockázatoktól. A biológiai gyógyszerek forradalmasították az RA kezelését azáltal, hogy olyan specifikus sejteket céloztak meg az immunrendszerben, amelyek szerepet játszanak a megnyilvánulásban és a betegségben. Ezekkel a pontosabb betegség-kezelési erőfeszítésekkel a biológiai betegek gyakran észlelték a csonttörés csökkenését és az ízületi szövetek és porcok kisebb mértékű pusztulását.

A biológiai gyógyszerek alapvetően utánozzák az emberi test által termelt antitesteket. Ez ellentétes a vegyi anyagokból készült számos gyógyszerrel. A biológiai szerek anyagai blokkolják a gyulladást okozó immunrendszer egyes komponenseit. Ez különbözik a rák kezelésére használt régebbi, gyulladáscsökkentő gyógyszerek közül. De míg a biológia hatékonyabb lehet, mint a régebbi gyógyszerek, ez nem jelenti azt, hogy mindig biztonságosabbak.

A biológiai tudás segíthet a megbetegedések és az ízületi deformációk javításában, de nem segítenek mindent. A biológiai személyek gyakran még mindig az RA-val kapcsolatos egyéb tünetekkel, például a fáradtsággal élnek. A biológiai kezelések célja a közös deformitás megelőzése, de ez nem garantált.

Milyen előnyökkel jár a biológiai gyógyszerek?

Míg egyes reumatológusok nem értenek egyet azzal kapcsolatban, hogy milyen korai lenne bevezetni a biológiai anyagokat, a legtöbb egyetért abban, hogy számos előnye van a biológiai gyógyszereknek az RA kezelésére.

Az RA kezelésére jóváhagyott első biológiai szerek TNF-inhibitorok, amelyek tumoros nekrózis faktor-inhibitorokat jelentenek. Ezek közé tartoznak az etanercept (Enbrel) és az infliximab (Remicade). A kutatók rövid időn belül bebizonyították ezeknek a biológiai gyógyszereknek a hatékonyságát. Azonban a betegek nagy részében a szerzett gyógyszerrezisztencia alakul ki.

Egy tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a DMARD és a biológiai DMARD terápia alkalmazása javíthatja a funkciókat és csökkentheti a további ízületi pusztulást. Azonban ugyanez a tanulmány arra figyelmeztetett, hogy a biológiai felhasználás mellékhatásokkal és hosszú távú kockázatokkal jár.

Számos orvos egyetért abban, hogy az RA-ben szenvedő betegeknél a legtöbb ízületi károsodás előfordul a betegség korai szakaszában, gyakran az első 2-3 évben. Ez az oka annak, hogy a reumatológusok ma már olyan gondolkodásmódban vannak, hogy a betegeket a biológiai gyógyszerek korai szakaszában kapják meg. A kezelés segíthet megakadályozni vagy késleltetni az esetleges ízületi károsodásokat. Az ízületi károsodást a gyulladásos folyamat okozza, így az RA komponense a kezdetektől jobban ellenőrizendő. Nincs bizonyíték arra, hogy a nem-szteroid gyulladáscsökkentők - a korábbi standard "első védelmi vonal" az RA kezelésében - hatékonyan ellenőrzik az RA-ból származó gyulladás típusát.

Melyek a biológiai gyógyszerek veszélyei?

Az RA-val rendelkező embereknek mérlegelniük kell a biológiai és bioszimiláris gyógyszerek előnyeit és kockázatát, ami a biológia kevésbé költséges utánzata. Számos biológiai hatóanyag a súlyos mellékhatások fokozott kockázatával jár, így például:

nagyobb fertőzésveszély

szív- és érrendszeri vagy keringési problémák

• fejfájás
• émelygés
• bizonyos rákos megbetegedések kockázatának növelése hosszú távú
• Az előnyök bizonyítéka elegendő lehet ahhoz, hogy meggyőzze az egészségügyi szolgáltatókat, hogy a biológiai gyógyszerek korai választási lehetőséget kínáljanak a mérsékelt súlyos és súlyos RA kezelésére.
• Milyen lehetőségek vannak?

Sokféle biológiai gyógyszer létezik a piacon, számos állapot, köztük RA kezelésére. Az RA kezelésére általánosan alkalmazott biológia a következők:

tocilizumab (Actemra)

certolizumab (Cimzia)

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• golimumab (Simponi)
• tofacitinib (Xeljanz)
• Most bioszimilárokat is bevezetünk. Ezek a kevésbé költséges imitációk a biológia közé tartoznak a Zarxio és az Inflectra.
• Ha a biológiai kezelést RA-ként kezeli, beszéljen orvosával, és tudjon meg többet az egyes gyógyszerekről, arról, hogy működik és milyen lehetséges mellékhatásai vannak. Bár ezeknek a gyógyszereknek vannak némi kockázataik, segíthetnek a mozgásban maradni, és csökkenthetik a fájdalmat és az ízületi károkat.