Normálnyomás hidrocephalus - healthline

Mi a normális nyomás hidrocefál?

Fénypontok

1. Az NPH neurológiai rendellenesség, amely demenciát okoz. Jellemzője a járási rendellenességek, a demencia és az elvesztett hólyagszabályozás.
2. Az NPH viszonylag ritka. Leggyakrabban a 60. életév után következik be.
3. Az NPH a demencia néhány olyan oka, amely potenciálisan reverzibilis.

A normálnyomás hidrocephalus (NPH) neurológiai rendellenesség, amely demenciát okoz. Jellemzője a járási rendellenességek, a demencia és az elvesztett hólyagszabályozás.

Az NPH viszonylag ritka. A Hydrocephalus Egyesület szerint becslések szerint 700 000 amerikai szenved a rendellenességben. Az NHP-t nehéz diagnosztizálni, mert tünetei hasonlítanak más neurológiai betegségekre. Az orvosnak fontolóra kell vennie a tüneteit és számos vizsgálatot kell elvégeznie a diagnózis felállításához. Emiatt sokan nem diagnosztizáltak.

Kétféle NPH van. Az első típus idiopátiás (iNPH). Az iNPH oka ismeretlen, de leggyakrabban 60 év felett fordul elő. A férfiak és a nők egyaránt érinti. A második típusú NPH másodlagos formaként ismert. Ennek oka a másodlagos rendellenességek vagy tünetek, amelyek bármely életkorban előfordulhatnak.

Az NPH egyetlen hatékony kezelése a kamrai eltérés. Ez egy sebészeti eljárás, melynek segítségével az agyban nyomást gyakorolhat. A legtöbb ember jelentős javulást mutat a shunt elhelyezése után. Tény, hogy az NPH a dementia néhány oka, amely potenciálisan reverzibilis.

cerebrovascularis betegség

érbetegségek

hipertónia

• Alzheimer-kór
• Okok
• NPH okozta okai
• Az idiopátiás NPH pontos oka még ismeretlen. Azonban néhány tanulmány elmélete szerint az iNPH összefügg az alábbiakkal:

a vénák gyengülése, amely megnehezíti az agyi spinális folyadék normál felszívódását (CSF)

az agy fehér anyagának duzzanata, amely megakadályozza a vérkeringést a létfontosságú területeken, mint az elülső és prefrontális lebeny

Másodlagos formában az NPH-t kicsapjuk egy másik fiziológiai vagy betegségfolyamattal.

• Az ilyen típusú NPH-t okozó állapotok a következők:
• az agyi spinális folyadék abszorpciója

vérzés

tömeges elváltozások

• meningitis
• traumás agysérülés
• ReklámMemória
• Tünetek < 999> Az NPH tünetei
• Az NPH-t jellemző három tünet a járás rendellenességei, demencia és a hólyagkárosodás szabályozása.

A korai NPH tünetei a következők:

szédülés

nehézség a sétapályán vagy a lépcsőn

nehézség a felkelésben / üléseken

Idővel ezek a tünetek észrevehetőbbé válnak.

• Walking Abnormalities
• A járási rendellenességek példái közé tartozik:
• instabil érzés a gyaloglásnál

lassúság a rövid lépésekből

járás csoszogás, leállási lépések

Hólyag tünetei

• Hólyag tünetei az NPH a következők:
• húgyúti frekvencia
• urinális sürgősség

teljes inkontinencia

demencia

• Demencia tünetek:
• a kognitív funkció és a fizikai mozgás lassulása
• figyelem és koncentráció

komplex kognitív tevékenységek elvesztése, mint pl. az információ koncepciója és több lépcsős műveletek végrehajtása

motorvezérlés és önszabályozás elvesztése

• nehézségek megértése vagy kifejeződése
• környezetszennyezés
• Diagnosis
• Az NPH diagnózisa
• Nehéz diagnosztizálni az NPH-t, mert más neurodegeneratív betegségekhez hasonlónak tűnik. Több tesztet kell használni ahhoz, hogy elegendő bizonyítékot gyűjtsön az NPH diagnózisára.
• Az NPH-hoz hasonló tüneteket mutató neurodegeneratív betegségek a következők:

Alzheimer-kór

többinfarktusos demencia

lewy body demence

frontotemporalis demencia

• neuropszichológiai értékelés
• , az orvos megvizsgálja a mentális funkcióját. Ez magában foglalja a mini-mentális állapotvizsgálatot, amely kognitív funkcióját teszteli. Orvosa más felméréseket is használhat a figyelem és a végrehajtás funkciójának tesztelésére, ideértve a következőket:
• digit spat spatial span
• word fluency test

frontális elemzés

képalkotó tesztek

• hasznosak, bár nem elegendőek a diagnózishoz. Példák ezekre:
• CT scan
• PET scan

MRI

Invazív diagnosztikai tesztek

• Az invazív diagnosztikai tesztek segítenek megerősíteni az NPH diagnózisát. Ezek a tesztek a következők:
• Lumbális csaptelep teszt: Ez egy irodai eljárás, ahol a tűt beillesztik az alsó hátsó részébe a cerebrospinalis folyadék (CSF) eltávolítása céljából. Ezután a járása figyelemmel kísérésre kerül, hogy láthasson-e valamilyen változást a tapintás előtt és röviddel azután. Orvosa többek között keresi a változásokat a sebességben és a lépéshosszban. Valószínűleg videókat fognak készíteni az eljárás előtt és után, hogy egyértelmű összehasonlítást kapjunk.
• Lumbális vízelvezetés: Ez az eljárás egy ideiglenes katétert vagy kis csövet helyez el az ágyékcsont gerincébe. Ez a cső a kórházban két-hét nap alatt lassú ütemben üríti ki a CSF-et. Kezelőorvosa figyelemmel fogja kísérni az Ön állapotában bekövetkező változásokat az eljárás sikere érdekében.

Reklám

Kezelés

• NPH kezelése: kamrai eltérés
• Típusok

Az NPH egyetlen sikeres kezelése a kamrai tolatás. A kamrai shunt egy olyan orvostechnikai eszköz, amelyet az agyba beültetünk, ami enyhíti a folyadék felhalmozódása által okozott nyomást. A kamrai shunteket műtéti úton beültetik a CSF felesleget, ami viszont enyhíti a nyomást.

Háromféle shunts használatos:

ventriculoperitoneal (a leggyakoribb típus)

ventriculopleural

ventriculoatrialis (ritkán hosszútávú komplikációk okozására)

szabályozza a CSF vízelvezetés mennyiségét.A szelepek opciói a következők:

• állítható szelepek: a szelep nyomás más művelet nélkül állítható
• gravitációs vezérlésű szelepek: a szelepnyomást a test helyzete határozza meg, és a túlzott lecsapódás elkerülése érdekében beállítható (ajánlott mobil betegeknél)
• Kockázatok

Az összes műtét komplikációk kockázatát hordozza. A Shunt műtétnek komoly kockázata van:

• halál
• fertőzés

görcsrohamok

shunt hiba

• intracranialis vagy agyvérzés
• Eredmény
• Egy tanulmányban,, 59 százalék javulást mutatott. Azonban a műtéti beavatkozás nem minden beteg számára NPH. És a súlyos demenciával szembesülnek, mivel a műtét kockázata meghaladja az előnyöket. Emellett sokszor több műtétre van szükség a javítás fenntartása érdekében. Kezelőorvosa mérlegeli az eljárás kockázatát és előnyeit, hogy meghatározza a legjobb lépést.
• Reklám
• Kilátások

Hosszú távú kilátások az NPH-hez

A kilátások a korától, az előző egészségügyi problémáktól és a műtétektől függően változnak. Az egészséges személy, aki korai diagnózist kap, a legjobb kilátásokkal rendelkezik. A modern kezelésen átesett emberek több mint 70 százaléka klinikai javulást eredményez, mint a ventriculoperitonealis tolatás.