Itthon Az orvosát Retroperitoneális fibrosis: tünetek, kockázatok és kezelés

Retroperitoneális fibrosis: tünetek, kockázatok és kezelés

Tartalomjegyzék:

Anonim

Mi a Retroperitoneális Fibrosis?

Retroperitoneális fibrosis ritka állapot, amely Ormond-kórként is ismert. Ez akkor fordul elő, ha a felesleges szálas szövet kialakul a gyomor és a belek mögött elhelyezkedő térben, a retroperitoneális területnek nevezik. A fibrózis a felesleges kötőszövet növekedése, ami a tömeg kialakulásához vezet. Ez gyakran okozza a húgyhólyagok összenyomódását és blokkolását, amelyek a tubusok, amelyek a vesén keresztül vesznek vizet a veséjéből.

A szöveti tömegek blokkolhatják az egyik vagy mindkét uretereit. Amikor a vizelet a húgyhólyagokba támaszkodik, káros anyagok keletkezhetnek a vérben és vese károsodást okozhatnak. A betegség veseelégtelenséget okozhat, ha nem kezelik.

Az állapot jellemzően a hasi aorta gyulladásával és fibrosisával kezdődik. A hasi aorta az a nagy artéria, amely a szívéből a véreket a vesék alatti területekre viszik. Ahogy a betegség előrehaladtával érinti az artériákat, amelyek a lábad és a vese vérét hordozzák. Fájdalom, lábdaganat és csökkent vesefunkció léphet fel.

Tünetek

Retroperitonealis fibrosis tünetei

Ez a rendellenesség az aorta és a test alsó részében csökkent véráramlást eredményez. Kezdetben a tested reagál a csökkent véráramlásra. A betegség kezdeti szakaszában előforduló tünetek a következők:

  • fájdalom a hasban vagy a háton, ami nehéz lehet a
  • fájdalom egyik oldalán a felső has és a hát alatti
  • lábfájás
  • elszíneződés egy vagy mindkét lábán < 999> egy láb duzzadása
  • intenzív hasi fájdalom vérzéssel vagy vérzéssel
  • Más tünetek jelentkezhetnek, ahogy a betegség előrehalad, de bizonyos tünetek bármelyik szakaszban előfordulhatnak. Ezek a következők:
  • súlyos hasi vagy hátfájás

    • étvágyvesztés
    • fogyás
    • láz
    • émelygés vagy hányás
    • vizelés hiánya
    • csökkent vizelettermelés
    • a rossz gondolkodás képtelensége
    • a vörösvérsejtek alacsony szintje, amely anémiának számít
    • veseelégtelenség
    • Látnia kell kezelőorvosát, ha csökkent a vizelet kimenete hasi vagy alsó hátfájással. Ezek lehetnek a vesekárosodás tünetei.

    Okok és kockázati tényezők

    Retroperitoneális fibrózis okai és kockázati tényezői

    A Ritka Betegségek Országos Szervezete szerint ennek az állapotnak a pontos oka az esetek kétharmadában ismeretlen.

    A kor és a nem a betegség legnagyobb kockázati tényezői. A Nemzeti Biotechnológiai Információs Központ szerint a 40 és 60 év közöttiek között leggyakrabban fordul elő. Mindazonáltal bármely korban kialakulhat. Az állapot kétszer olyan gyakori a férfiaknál, mint a nőknél.

    A Johns Hopkins Egyetem szerint a rendellenesség bizonyos esetekben az esetek 10-25% -ában fordul elő.Ezek a következők lehetnek:

    tuberkulózis

    • aktinomikózis, amely bakteriális fertőzés
    • hisztoplazmózis, amely gombás fertőzés
    • hasi vagy medence legutóbbi trauma
    • hasi vagy medencei daganatok
    • az alábbiakhoz társulhat:

    közelmúlt műtét a hasban vagy medencében

    • rákkezelések alkalmazása külső beam sugárzással
    • bizonyos migrénes és magas vérnyomás kezelésére szánt gyógyszerek
    • Reklám Reklám
    Komplikációk <999 > Potenciális szövődmények

    A betegséggel kapcsolatos szövődmények változhatnak. A túlzott szöveti növekedés mérete és elhelyezkedése károsíthatja a hasi aorta különböző területeit.

    Ha ez a feltétel nem kezel, akkor a legsúlyosabb problémák a húgyvezeték duzzanata és elzáródása. Ez krónikus veseelégtelenséget és a húgyvezeték hosszú távú elzáródását eredményezheti, ami vizeletürítést és veseelégződést okozhat.

    Diagnózis

    Retroperitoneális fibrózis diagnosztizálása

    A pontos diagnózis a hasi CT vagy MRI vizsgálatát igényli.

    A diagnózis megerősítésére használt kiegészítő vizsgálatok a következők:

    vesefunkció, vérszegénység és gyulladás mérésére szolgáló vérvizsgálatok

    a vesék és uréterek röntgensugárja, amelyet intravénás pielogramnak neveznek

    • ultrahang a vese
    • biopszia a rákos sejtek ellenőrzésére
    • Reklám
    • Kezelések
    Retroperitonealis fibrosis kezelése

    A kezelés a fibrózis súlyosságától és helyétől függ. Ha az állapot korai stádiumában diagnosztizálják, előfordulhat, hogy gyulladásgátló gyógyszereket, kortikoszteroidokat vagy immunszuppresszánsokat írnak fel.

    Ha diagnosztizálják, miután a fibrózis blokkolta az egyik vagy mindkét húgyvezetékét, az orvosának törölnie kell az elzáródást. Ezt úgy végezzük, hogy a vizeletet egy sztenttel vagy vízelvezető csővel ürítjük át, a hátán és a vese belsejébe helyezzük. A sztent a húgyhólyagjáról az uréteren keresztül a vesebe is futtathatja.

    Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség. Használhatja a következőket:

    az érintett uretert a fibrózistól mentesíti

    az érintett uretétet a zsírszövetből a belekből a fibrózis újbóli előfordulásának megőrzéséig

    • helyezze át az érintett uretert a gyulladástól távol, hogy megakadályozza az eltömődést ismételten történik
    • A kezelés célja, hogy eltávolítsa az elzáródást, javítsa meg az érintett uretert, és megakadályozza, hogy ez újra megtörténjen. Sok ember számára a kezelés mind gyógyszert, mind belső beavatkozást igényel.
    • Reklám

    Kilátások

    Hosszú távú kilátások a retroperitoneális fibrosissal

    Ha a betegséget korai stádiumban diagnosztizálják és kezelik, a betegek hosszú távú kilátása nagyon jó lehet. Ha a vesekárosodás minimális, és a műtét sikeres, 90 százalékos esélye van a hosszú távú sikerre.

    Azokban az esetekben azonban, ahol a vesék súlyosan érintettek, a károsodás lehet állandó, ami veseátültetéshez vezethet.

    AdvertisementAdvertisement

    Prevention

    Retroperitonealis fibrosis megelőzése

    Mivel az esetek többsége nem kapcsolható egyetlen konkrét okhoz sem, előfordulhat, hogy a megelőzés nem lehetséges.

    Azonban az állapot a magas vérnyomás és az ergotaminok nevű migrén kezelésére alkalmazott gyógyszerek kezelésével kapcsolatos. Kérdezze meg kezelőorvosát az ilyen típusú kábítószerek esetleges mellékhatásairól és arról, hogy rendelkezésre áll-e alternatívák.