Opioid és opiát elvonás: tünetek és kezelések

Mi az opioid elvonása?

Az opioidok egy olyan gyógyszerosztályt jelentenek, amelyet általában a fájdalom kezelésére írnak fel. Az opioidok közé tartoznak az opiátok (az ópiummákból származó gyógyszerek, beleértve a morfinot, a kodeint, a heroint és az ópiumot) és a szintetikus opioidok, mint a hidrokodon, az oxikodon és a metadon, amelyek hasonló hatást fejtenek ki. Vényköteles opioidok a következők:

• Oxycontin (oxikodon)
• Vicodin (hidrokodon és acetaminofen)
• Dilaudid (hidromorfon)
• morfin

Bár nagyon hasznos a fájdalom kezelésére, ezek a gyógyszerek fizikai függőséget és függőséghez vezethetnek. A kábítószer-használattal foglalkozó nemzeti intézet szerint kb. 2 millió ember az Egyesült Államokban és 26,4 és 36 millió ember között a világon az opioidokkal való visszaélés miatt.

Egyes illegális kábítószerek, például a heroin, szintén opioidok. A metadon egy opioid, amelyet gyakran a fájdalom kezelésére írnak fel, de fel lehet használni az opioidoktól függő emberek megvonási tüneteinek kezelésére is.

Ha abbahagyja vagy csökkenti az Ön által szedett opioidok mennyiségét, előfordulhat, hogy a megvonás fizikai tünetei fordulnak elő. Ez különösen akkor igaz, ha több, mint néhány hétig nagy dózisban alkalmazta ezeket a gyógyszereket. Számos szervezet a szervezetben megváltozik, ha sokáig nagy mennyiségű opioidot használ. A kivonási hatások azért fordulnak elő, mert időbe telik, amíg a szervezet nem áll opioidokkal a rendszerében.

Az opioid elvonása enyhe, mérsékelt, mérsékelten súlyos és súlyos kategóriába sorolható. Az Ön elsődleges gondozója meghatározhatja ezt az opiáthasználat történetének és tüneteinek értékelésekor, valamint olyan diagnosztikai eszközök használatával, mint a Klinikai Opiate elvonási skála.

AdvertisementAdvertisement

Opioid hatások

Milyen hatással vannak az opiátok a szervezetre?

Az opioidok az agyban, a gerincvelőben és a gastrointestinalis traktusban található opioid receptorokhoz kötődnek. Amikor az opioidok kapcsolódnak ezekhez a receptorokhoz, hatásukat gyakorolják. Az agy valójában saját opioidjait gyártja, amelyek felelősek a teljes hatássűrűségért, beleértve a fájdalomcsökkentést, a légzési arány csökkentését és a depresszió és a szorongás megelőzését.

Azonban a szervezet nem termel nagy mennyiségben opiátokat - azaz elegendő a törött lábhoz kapcsolódó fájdalom kezelésére. A szervezet soha nem termel ópiumot nagy mennyiségben ahhoz, hogy túladagolást okozzon. Az opioid gyógyszerek és az illegális szerek utánozzák ezeket a természetben előforduló opioidokat.

Ezek a gyógyszerek számos módon hathatnak a szervezetre:

• Az opioidok hatással lehetnek az agytörzsre, amely a légzés és a szívverés funkcióját szabályozza, a légzés lassítása vagy a köhögés csökkentése révén.
• Az opioidok befolyásolhatják az agy specifikus területeit, amelyek a limbikus rendszer néven ismertek, és amelyek az érzelmeket szabályozzák, az öröm vagy a pihenés érzését.
• Az opioidok a fájdalom csökkentésére törekszenek, mivel befolyásolják a gerincvelőt, amely üzeneteket küld az agyból a test többi részébe, és fordítva.

Okok

Mi okozza az opiát elvonását?

Ha hosszú ideig tart az opioid gyógyszeres kezelést, akkor a testedet a hatásoktól elengedve leszedik. Idővel a szervezetnek egyre több gyógyszerre van szüksége, hogy ugyanazt a hatást érje el. Ez nagyon veszélyes lehet, és növeli a véletlen túladagolás veszélyét.

Ezeknek a gyógyszereknek az elhúzódó alkalmazása megváltoztatja az idegreceptorok működését az agyadban, és ezek a receptorok függenek a gyógyszer működésétől. Ha fizikailag betegessé válik, miután abbahagyta az opioid gyógyszert szedését, akkor azt jelezheti, hogy fizikailag az anyagtól függ. A kiléptetési tünetek a test fizikai reakciója a gyógyszer hiányára.

Sokan függnek ezektöl a gyógyszerektől a fájdalom vagy az elvonási tünetek elkerülése érdekében. Egyes esetekben az emberek még csak nem is veszik észre, hogy eltartottak. Elveszik az elvonást az influenza tünetei vagy egy másik állapot miatt.

AdvertisementReklámreklám

Tünetek

Milyen opiátkivonás tünetei vannak?

Az Ön által tapasztalt tünetek attól függnek, hogy mekkora a visszavonás. Továbbá több tényező határozza meg, hogy mennyi ideig fog tapasztalni az elvonási tünetek. Emiatt mindenki más módon tapasztalja az opiáthasználat visszavonását. Azonban általában jellemző a tünetek előrehaladásának ütemterve.

A korai tünetek általában a gyógyszer alkalmazásának befejezését követő első 24 órában kezdődnek, és ezek a következők:

• izomfájdalmak
• nyugtalanság
• szorongás
• könnyezés (szemek felszakadása)
• orrfolyás
• túlzott izzadás
• alváshiány
• ásatás nagyon gyakran

A későbbi tünetek, amelyek intenzívebbek lehetnek, az első nap után kezdődnek. Ezek a következők:

• hasmenés
• hasi görcsök
• libatömések a bőrön
• émelygés és hányás
• táguló pupillák és esetleg elmosódott látás
• gyors szívverés
• magas vérnyomás

nagyon kellemetlen és fájdalmas, a tünetek általában 72 órán belül javulni kezdenek, és egy héten belül észre kell venni az opiátkivonás akut tüneteinek jelentős csökkenését.

Az olyan anyáknál született csecsemők, akik terhesség alatt szenvednek, vagy akiknél terhesség alatt opioidokat szedtek, gyakran megvonási tüneteket is tapasztalnak. Ezek a következők lehetnek:

• emésztési problémák
• rossz táplálás
• kiszáradás
• hányás
• rohamok

Fontos megjegyezni, hogy különböző kábítószerek maradnak a rendszerben különböző időtartamokig, fellépő. A tünetek legutóbbi időtartama függ a használat gyakoriságától és a függőség súlyosságától, valamint az olyan egyedi tényezőkről, mint a teljes egészségi állapot.

Például a heroint általában gyorsabban eltávolítják a rendszerből, és a tünetek a legutóbbi felhasználástól számított 12 órán belül kezdődnek. Ha metadonban szenvedett, másfél napig eltarthat a tünetek elkezdéséhez.

Néhány szakértő rámutat arra, hogy a helyreállításhoz legalább hat hónapnyi teljes absztinencia szükséges, amelynek során a személy még mindig tapasztalhatja az elvonási tüneteket.Ezt néha "elhúzódó absztinenciának nevezik. "Fontos, hogy megvitassák a folyamatos tüneteket az Ön egészségügyi szolgáltatójával.

Diagnózis

Hogyan diagnosztizálják az opiát elvonását?

Az opioid elvonásának felderítése érdekében az Ön általános egészségügyi ellátása fizikai vizsgálatot végez, és kérdéseket tesz fel a tüneteiről. Rendelkezhetnek vizelet- és vérvizsgálatokkal is, hogy ellenőrizzék az opioidok jelenlétét a rendszerben.

Lehet, hogy kérdéseket tesz fel a múltbeli kábítószer-használatról és az Ön kórtörténetéről. Válaszolj nyíltan és őszintén, hogy a legjobb kezelést és támogatást kapja.

AdvertisementReklám

Kezelés

Milyen kezelések állnak rendelkezésre az opioid elvonására?

Az opioid elvonása nagyon kellemetlen lehet, és sokan továbbra is szedik ezeket a gyógyszereket a kellemetlen tünetek elkerülésére, vagy saját maguk próbálják kezelni ezeket a tüneteket. Azonban az ellenőrzött környezetben végzett orvosi kezelés kényelmesebbé teheti Önt és nagyobb esélye lehet a sikernek.

Az enyhe elvonás acetaminofénnel (tylenol), aszpirinnel vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID), például ibuprofennel kezelhető. Rengeteg folyadék és pihenés fontos. A loperamid (Imodium) gyógyszerek segíthetnek a hasmenésben és a hidroxi-zin (Vistaril, Atarax) segíthetnek enyhíteni az émelygést.

Az intenzív elvonási tünetek kórházi kezelést és egyéb gyógyszereket igényelhetnek. Az egyik gyógyszert, amelyet elsősorban a fekvőbetegségben alkalmaznak, a klonidin. A klonidin 50-75 százalékkal csökkentheti az elvonási tünetek intenzitását. A klonidin különösen hatásos a következők csökkentésére:

• szorongás
• görcsrohamok
• izomfájdalmak
• nyugtalanság
• izzadás
• könnyek
• orrfolyás

A Suboxone egy enyhébb opioid (buprenorfin) és egy opioid blokkoló (naloxon), amely nem termel számos más opioid addiktív hatását. Az opioid blokkoló főként a gyomorban működik, hogy megakadályozza a székrekedés. Ha befecskendezik, azonnali visszavonást okoz, így a kombináció kevésbé valószínű, hogy visszaélésbe kerül, mint a többi készítmény. Szájon át történő alkalmazás esetén ez a kombináció használható az elvonási tünetek kezelésére, és csökkentheti a méregtelenítés intenzitását és hosszát más, veszélyesebb opioidoktól.

A metadon hosszú távú fenntartó kezelésre használható. Még mindig egy erős opioid, de szabályozható módon csökkenthető, ami kevésbé valószínű, hogy intenzív elvonási tüneteket okoz.

A ritka méregtelenítés ritkán történik. Opioid blokkoló szerek, pl. Naloxon vagy naltrexon anesztéziában végeztek. Van némi bizonyíték arra, hogy ez a módszer csökkenti a tüneteket, de nem feltétlenül befolyásolja az elállási idő mennyiségét. Emellett a megvonás során gyakran fordul elő hányás, és az anesztézia alatt a hányás lehetősége nagymértékben növeli a halálozás kockázatát. Emiatt a legtöbb orvos habozzon használni ezt a módszert, mivel a kockázatok meghaladják a lehetséges előnyöket.

Reklám

Komplikációk

Milyen mellékhatások jelentkeznek az opiát elvonásával?

Émelygés és hányás jelentõs tünetek lehetnek a kivonás folyamán.A hánytatott anyag véletlen légzés a tüdőbe (úgynevezett aspiráció) komoly szövődmény lehet a megvonáshoz kapcsolódóan, mivel ez tüdőgyulladás kialakulásához vezethet (aspirációs tüdőgyulladás).

A hasmenés egy másik nagyon kellemetlen és potenciálisan veszélyes elvonási tünet. A folyadékok és elektrolitok elvesztése a hasmenésből a szív rossz állapotban történhet, ami keringési problémákhoz és akár szívrohamhoz is vezethet. Fontos, hogy a komplikációk elkerülése érdekében cserélje ki a hányáshoz és hasmenéshez elveszett folyadékokat.

Még ha nem is hánytál, az émelygés nagyon kényelmetlen lehet. Izomgörcsök és ízületi fájdalom lehet jelen az opioid elvonása során is. A jó hír az, hogy az Ön elsődleges gondozója együttműködhet Önnel olyan gyógyszerekkel, amelyek segíthetnek ezeknek a kényelmetlen elvonási tüneteknek.

Fontos megjegyezni, hogy egyes betegeknél más, a felsorolt ​​kivonási tünetek nem fordulhatnak elő. Ezért fontos, hogy az elvonási időszak alatt együtt dolgozzon az elsődleges ellátójával.

AdvertisementMegjegyzés

Kilátások

Mit várhatok hosszú távon?

Ha abbahagyta az opioid gyógyszerek szedését és megvonási tüneteket tapasztal, keresse fel kezelőorvosát minél hamarabb. Orvosa segíthet a tünetek kezelésében és a gyógyszeres kezelés szabályozása során. Ne hagyja abba az előírt opioid gyógyszereket anélkül, hogy orvosával konzultálna.

Az opiátfüggőség megsegítése javítja általános egészségi állapotát és csökkenti a visszaesés kockázatát, a véletlen túladagolást és az opiát-függőséggel kapcsolatos szövődményeket. Beszéljen kezelőorvosával vagy egészségügyi szolgáltatójával az Ön területén lévő kezelési programokról vagy támogató csoportokról. A fizikai és mentális egészség általános javulása érdemes a visszavonulás fájdalmát és kellemetlenségét.