Rectovaginalis endometriosis: tünetek, okok és több

Nagyon gyakori?

Az endometriózis olyan állapot, amelyben a méh által normálisan rendezett szövet - az úgynevezett endometriális szövet - növekszik és felhalmozódik a has és a medence más részein.

A menstruációs ciklus alatt ez a szövet képes reagálni a hormonokra, ahogy a méhében is. Azonban, mivel kívül esik a méhében, ahol nem tartozik, más szervekre is hatással lehet, gyulladást okozhat és hegesedést okozhat.

Az endometriosis súlyossága:

• Felszíni endometriosis. Kisebb területek érintettek, és a szövetek nem nőnek nagyon mélyen a kismedencei szervekbe.
• mély beszűrődő endometriózis. Ez az állapot súlyos szintje. A rheto-vaginális endometriosis ezen szint alá esik.

A rectovaginalis endometriosis a betegség egyik legsúlyosabb és fájdalmas formája. Az endometriális szövet két vagy több mélységig terjedhet. Behatolhat mélyen a hüvelybe, a végbélbe és a hüvelybe és a végbélbe, a rectovaginalis septumhoz.

Az endovírusos endometriosis kevésbé gyakori, mint az endometriózis a petefészekben vagy a hasüregben. Az International Journal of Women's Health áttekintése szerint a rectovaginalis endometriosis az endometriózisban szenvedő nők 37% -át érinti.

Reklám

Tünetek

Milyen tünetek jelentkeznek?

A rectovaginalis endometriosis néhány tünete megegyezik az endometriosis egyéb típusával.

Egyéb endometriózis tünetei:

• kismedencei fájdalom és görcsök
• fájdalmas periódusok
• fájdalmas szex
• fájdalom a széklet alatt

a betegségre jellemző egyedi tünetek a következők:

• mozgások
• a végbélből történő vérzés
• székrekedés vagy hasmenés
• a végbélben lévő fájdalom, amely úgy érzi, mintha "tüskésen ült"
• gáz

Ezek a tünetek gyakran rosszabbodnak a menstruációs periódusai alatt.

Okok

Mi okozza a rectovaginalis endometriozist?

Az orvosok nem tudják pontosan, hogy mi okozza a rectovaginális vagy egyéb endometriosis formákat. De van néhány elméletük.

Az endometriosis leggyakoribb elmélete a visszahúzódó menstruációs véráramlással függ össze. Ezt néha retrográd menstruációnak nevezik. A menstruációs időszak alatt a vér és a szövet visszahúzódhat a petevezetékeken keresztül, a medencébe és a testből is. Ez a folyamat az endometrialis szövetet a medence és a hasrész más részeire is be tudja tölteni.

A legújabb kutatások azonban azt mutatták, hogy míg a nők akár 90% -a is tapasztalhatja a retrográd menstruációt, a többség nem folytatja az endometriózis kialakulását. Ehelyett a kutatók szerint az immunrendszer fontos szerepet játszik ebben a folyamatban.

Ezen állapot kialakulásának más lehetséges tényezői valószínűleg a következők:

• Cell transformation. Az endometriosis által érintett sejtek eltérő módon reagálnak a hormonokra és más kémiai jelekre.
• gyulladás. Egyes gyulladásban szerepet játszó anyagok magas szinten találhatók az endometriózisban szenvedő szövetekben.
• Sebészet. A császármetszés, a hysterectomia vagy egyéb kismedencei sebészet kockázati tényező lehet az endometriózis folyamatos epizódjaira. A 2016-os Reproduktív Tudományban végzett tanulmány szerint ezek a műtétek a testet arra ösztönözhetik, hogy ösztönözzék a már aktív szövetek növekedését.
• gének. Az endometriózis családokban is futtatható. Ha van egy édesanyja vagy nővére az állapotban, akkor két-tízszeres kockázata van annak kialakulásának, mintsem olyan személynek, aki a betegség családtagja.

A 21-25 éves nőknél a legvalószínűbb a rectovaginális endometriosis kialakulása.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Diagnózis

Hogyan diagnosztizálják?

A rectovaginalis endometriosis nehéz diagnosztizálni. Nincs egyértelmű iránymutatás a betegség ezen formájának azonosítására vonatkozóan.

Kezelőorvosa először kérdezősködik a tüneteit illetően, beleértve a következőket:

• Mikor kapta meg az időtartamát? Fájdalmas volt?
• Van olyan tünete, mint a medencei fájdalom vagy fájdalom a szexuális vagy bélmozgások során?
• Milyen tünetei vannak az Ön korában és idején?
• Meddig tünetek? Megváltoztak? Ha igen, hogyan változtak?
• Volt-e valamilyen műtét a kismedencei területre, mint például a császármetszés?

Ezután kezelőorvosa megvizsgálja a hüvelyét és a végbélt egy kesztyűs ujjával, hogy ellenőrizze a fájdalmat, csomókat vagy kóros szöveteket.

Kezelőorvosa a következő testek közül egyet vagy többet is alkalmazhat az endometrium szövetének a méh kívül:

• Ultrahang. Ez a teszt nagyfrekvenciájú hanghullámokat használ, hogy képeket készítsen a test belsejéről. A hüvelybe (transzvaginalis ultrahang) vagy a végbélbe helyezhető egy transzduktor nevű eszköz.
• MRI. Ez a teszt erőteljes mágneseket és rádióhullámokat használ, hogy képeket készítsen a hasról belülről. Megmutatja az endometriózis területeit a szervekben és a hasi bélésben.
• CT colonográfia (virtuális kolonoszkópia). Ez a vizsgálat alacsony dózisú röntgenfelvételeket használ a vékonybél és a végbél belső borítására.
• laparoszkópia. Ez a műtét gyakran a legjobb módszer a diagnózis megerősítésére. Míg alvás és fájdalommentes az általános érzéstelenítés során, a sebész néhány kisebb vágást tesz a hasába. Egy vékony csövet helyeznek egy másik véggel ellátott kamerával, amelyet laparoszkópnak neveznek, a hasába, hogy megtalálják az endometriális szöveteket. Egy szövetminta gyakran eltávolításra kerül a teszteléshez.

Miután az orvos meghatározta az endometrium szövetet, felmérik annak súlyosságát. Az endometriózis szakaszokra oszlik, amelyek a méhen kívüli méhnyálkahártya mennyiségére vonatkoznak, és a mélységig:

• 1. szakasz. Minimális. Az endometriális szövetek bizonyos elszigetelt területei vannak.
• 2. szakasz Enyhe. A szövet többnyire a szervek felületén hegesedés nélkül
• 3. szakasz Mérsékelt. Több szerv vesz részt, egyes területeken a hegesedés.
• 4. szakasz Súlyos. A méhnyálkahártya szöveteinek kiterjedt területeire és hegesedésére több szerv van érintett.

Az endometriózis stádiumának azonban nincs összefüggése a tünetekkel. Jelentős tünetek jelentkezhetnek még alacsonyabb betegségi szint esetén is. A rheto-vaginális endometriosis gyakran 4. szakasz.

Kezelés

Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?

Mivel ez a feltétel folyamatos és krónikus, a kezelés célja a tünetek kezelése. Kezelőorvosa segítséget nyújt a kezelésnek a beteg állapotának és helyének súlyossága alapján történő kiválasztásában. Ez általában műtét és gyógyszeres kezelés kombinációját jelenti.

Sebészet

A legnagyobb megkönnyebbülés a műtét, amely a lehető legnagyobb mennyiségű extra szövet eltávolítását teszi lehetővé. A kutatás azt sugallja, hogy javíthatja a fájdalomhoz kapcsolódó tünetek legfeljebb 70 százalékát.

Az endometriózis műtétje laparoszkópikusan vagy robotikusan végezhető a kisméretű bemetszések segítségével, kis műszerekkel.

A sebészeti technikák a következők lehetnek:

• Borotválkozás. A sebész éles eszközt fog használni az endometriózis területének eltávolítására. Ez az eljárás gyakran hagyja el az endometrialis szöveteket.
• Resectio. A sebész eltávolítja a belek azon részét, ahol az endometriózis nőtt, majd csatlakoztassa újra a bélcsontot.
• Discoid kivágás. Az endometriózis kisebb területein a sebész kivághat egy sérült szövetet a bélben, majd lezárhatja a nyílást.

Gyógyszerek

Jelenleg két fő típusa van a rectovaginális és más típusú endometriózis kezelésére: hormonok és fájdalomcsillapítók.

A hormonterápia elősegíti az endometrium szövet növekedésének lelassítását és a méhen kívüli aktivitás csökkentését.

A hormonkészítmények típusai a következők:

• születésszabályozás, beleértve a tablettákat, tapaszt vagy gyűrűt
• gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) agonisták
• danazol, kevésbé általánosan használt mai
• progesztin injekciók (Depo- Provera)

Orvosa javasolhatja a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-ok), mint az ibuprofent (Advil) vagy a naproxen (Aleve), a fájdalomcsillapítás érdekében.

Reklám

Komplikációk

Lehetséges szövődmények?

A rectovaginális endometriosis kezelésére a következő szövődmények jelentkezhetnek:

• a hasán belüli vérzés
• a hüvely és a végbél vagy egyéb szervek közötti fistula vagy rendellenes kapcsolat,
• krónikus székrekedés
• újracsatlakoztatott bél
• bajban lévő széklet
• hiányos tünetellenőrzés, amely több műtétet igényel

Az ilyen típusú endometriosisban szenvedő nőknél több gond van teherbe. A rectovaginális endometriosisban szenvedő nők terhességi aránya alacsonyabb, mint a betegség kevésbé súlyos formáiban szenvedő nők esetében. A műtét és az in vitro megtermékenyítés növelheti a fogamzás esélyeit.

Reklám

Outlook

Mit várhatsz?

Az Ön kilátása attól függ, milyen súlyos az endometriózis és hogyan kezelik. A műtét után fájdalmat lehet enyhíteni és javítani a termékenységet.

Mivel az endometriózis fájdalmas állapot, nagy hatással lehet az Ön mindennapi életére. Ha segítségre van szüksége a területen, keresse fel az Endometriózis Amerikai Alapítványt vagy az Endometriózist.